王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史与临床表现:
慢性咳嗽:通常是早期症状,伴有痰液排出。
呼吸困难:尤其是在体力活动时加剧,并随着疾病进展而逐渐恶化。
胸闷:可能感到胸部压迫或不适。
2.肺功能检查:
肺活量减少:肺功能检查显示用力呼气量减少,特别是第一秒用力呼气量(FEV1)显著降低。
残气量增加:总肺容量和残余容量增加,提示肺过度充气现象。
3.影像学检查:
胸部X线片:显示肺野透亮度增加、横隔下降、心影狭长等特征。
高分辨率CT:可以更清晰地看到肺泡扩大和气囊形成,是确诊的重要依据。
4.血气分析:
氧分压降低:动脉血氧分压下降,提示氧合功能障碍。
二氧化碳分压升高:部分患者可出现二氧化碳潴留。
5.其他辅助检查:
动脉血氧饱和度监测:可以在运动试验中评估患者的氧合状态。
核磁共振成像(MRI):用于评估肺组织的结构变化和炎症程度。
阻塞性肺气肿是一种慢性进行性的疾病,早期诊断和管理对于改善生活质量和预后至关重要。定期随访和积极治疗可以延缓病情进展。