春季宝宝发烧的原因

春季婴幼儿发热多由病毒感染引起，常见于呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒等，也与春季气温波动大、户外活动增加后交叉感染机会上升有关；多数为自限性，但需警惕持续高热与精神反应差。

春季婴幼儿发热的常见原因

1、病毒感染：春季呼吸道病毒活跃，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒均可引起发热，常伴流涕、咳嗽、咽部充血。中国疾病预防控制中心2023年流感监测周报显示，春季我国南方省份流感样病例就诊比例可出现阶段性上升，婴幼儿为易感人群之一。

2、气温波动与衣着不当：春季昼夜温差常超过8摄氏度，家长若按冬季方式包裹，婴幼儿散热受阻可出现体温升高；反之过早减衣受凉后，鼻咽部黏膜防御能力下降，也易继发感染。

3、过敏因素叠加：春季花粉、尘螨浓度升高，部分婴幼儿出现过敏性鼻炎，鼻黏膜肿胀后引流不畅，可继发细菌或病毒感染而发热。此类发热通常先有连续打喷嚏、清水样鼻涕等表现。

4、交叉感染机会增加：春季户外活动与集体照护增多，托育机构、游乐场所中飞沫与接触传播风险上升。婴幼儿手口行为频繁，病毒经手入口是常见途径。

5、其他非感染因素：出牙期可有低热，体温一般不超过38摄氏度；接种疫苗后24至48小时内可出现一过性发热。这两类情况精神状态通常良好。

需要留意的危险信号

• 3个月以下婴儿体温达到38摄氏度及以上，应立即就医。
• 发热超过72小时不退，或热退后精神仍差、拒奶、尿量明显减少。
• 出现抽搐、呼吸急促、面色发灰、皮肤花斑、颈部僵硬。
• 体温反复超过40摄氏度，或伴随喷射性呕吐、皮疹压之不褪色。

家庭观察要点

• 测量体温以腋温为准，每日至少4次，高热期可每2小时一次。
• 记录进食量、尿量、精神状态，比单看体温数值更有意义。
• 保持室内温度20至24摄氏度，湿度50%至60%，衣着以颈后温热无汗为宜。
• 发热期间不捂汗、不酒精擦浴，避免体温骤变带来的不适。

春季婴幼儿发热以病毒感染为主，多数病程3至5天，精神反应与尿量是判断病情轻重的重要依据，出现危险信号需及时就诊。

常见问题

否。春季发热可由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等多种病原引起，流感只是其中一种，需结合流行季节与检测结果判断。

否。3个月以上婴幼儿若精神好、进食与尿量正常，可先居家观察并记录体温；若持续超过72小时或精神变差，应及时就诊。

是。过敏性鼻炎可致鼻黏膜肿胀、引流不畅，继而继发感染而发热，常先有连续打喷嚏、清水样鼻涕等表现。

否。出牙期多为低热，体温一般不超过38摄氏度；若出现高热，应考虑感染等其他原因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断与处理专家共识. 中华儿科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染诊疗规范

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社