吃达英35出血还继续吃吗

服用达英35期间出现出血是否继续服药，取决于出血发生的时间、量以及伴随症状，不能一概而论。少量点滴状出血在服药初期较常见，通常可继续按原方案服用；若出血量接近月经量或伴有剧烈腹痛，需及时就医评估，由医生决定是否调整方案。

1、服药初期点滴出血：常见现象，可继续服用

达英35属于复方短效口服避孕药，服药前1至3个周期内，部分使用者会出现突破性出血，表现为少量褐色分泌物或点滴状出血。此阶段子宫内膜正在适应激素水平变化，若出血量少、无腹痛、无其他不适，通常无需停药，按原方案每天固定时间服用即可。随着服药周期增加，多数人的出血会逐渐减少或消失。

2、漏服后出血：需根据漏服时长处理

漏服是引起出血的常见原因。若漏服时间在12小时以内，补服后继续按原时间服用即可；若漏服超过12小时，出血风险增加，需按说明书补服，并在后续7天内加用屏障避孕措施。具体补服方案应参照药品说明书或咨询开具处方的医生，不可自行加倍剂量。

3、出血量接近或超过月经量：建议就医

若出血量明显增多，达到或超过平时月经量，或出血持续时间超过7天，或伴有下腹剧痛、头晕、乏力等症状，应尽快就医。医生会通过问诊、妇科检查或超声等手段，排除其他出血原因，再决定是否停药、换药或加做检查。

4、其他可能引起出血的情况：需逐一排查

除药物本身因素外，宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、妊娠相关疾病等也可引起异常出血。若出血与服药时间无明显关联，或反复出现，需由医生进行鉴别诊断，不能简单归因于达英35。

5、证据与数据

世界卫生组织于2015年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，复方口服避孕药使用初期出现不规则出血较为常见，通常不构成停药指征，但持续或加重的出血需进一步评估。此外，中国药学会2020年发布的《短效复方口服避孕药临床应用中国专家共识》提到，服药前3个月内突破性出血发生率较高，多数可随服药时间延长而改善。

6、处理原则

• 出血量少、无其他不适：继续按原方案服药，每天固定时间，避免漏服。
• 漏服导致出血：按说明书补服，必要时加用屏障避孕。
• 出血量多、持续时间长或伴腹痛：及时就医，由医生判断是否停药或调整方案。
• 反复出血或出血与服药无关：需排查宫颈、子宫及妊娠相关疾病。

7、注意事项

服药期间应每天固定时间服用，减少漏服；不要自行停药或更改剂量；若出血同时出现单侧腿痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊等，需立即就医，排除血栓等严重不良反应。达英35为处方药，具体用法应遵循医生处方和药品说明书。

常见问题

是。若出血为少量点滴状、无腹痛，且发生在服药初期，通常可继续按原方案服用，多数会随服药周期增加而改善。

否。一般不需停药，应按说明书补服，并在后续7天内加用屏障避孕；若出血量大或持续，需就医评估。

出血持续超过7天、量接近或超过月经量，或伴有剧烈腹痛、头晕乏力时，应尽快就医，由医生判断是否调整方案。

可能有关。若出血与服药时间无明显关联或反复出现，需由医生排查宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。

多数人在服药前3个周期内出血较明显，随着服药时间延长，突破性出血通常会逐渐减少或消失；若持续不改善，需就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2015.

[2] 中国药学会. 短效复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 达英35药品说明书.