发布于:2022-05-19
祝洪澜副主任医师
北京大学人民医院 妇产科
引产是通过药物或机械方法诱发子宫收缩,使妊娠中晚期胎儿及胎盘排出的医疗操作,所用物品取决于孕周、宫颈条件及母体状况,须由具备资质的医疗机构实施。
1、药物类:中期妊娠引产常用依沙吖啶经羊膜腔内注射,或米非司酮联合米索前列醇口服,用于软化宫颈并诱发宫缩。此类药物属于处方药,只能在医院内由医生评估后使用,不可自行购买服用。
2、机械性扩张类:宫颈条件不成熟时,可使用宫颈扩张球囊、海藻棒等器械,通过物理压迫使宫颈逐步软化扩张,为后续引产创造条件。
3、缩宫素静脉滴注:将缩宫素加入葡萄糖注射液或生理盐水中,经静脉缓慢滴注,根据宫缩强度调整滴速,全程需胎心监护。
4、手术操作器械:包括穿刺针、注射器、无菌敷料、窥器、胎心监护仪、超声仪及急救设备,用于羊膜腔穿刺定位、术中监测与并发症处理。
世界卫生组织《终止妊娠护理指南(2022年版)》指出,妊娠13周以上终止妊娠应优先采用药物引产方案,并强调必须在能提供输血、抗感染及急诊手术条件的机构内进行。中华医学会计划生育学分会发布的《中期妊娠引产技术规范》同样要求,引产前需完成超声确认孕周、血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图检查。
以依沙吖啶羊膜腔注射为例,国内多中心临床资料显示,单次注射后72小时内胎儿排出率约为百分之八十五至百分之九十五,部分受术者需追加一次注射或联合缩宫素。该数据来源于中华医学会计划生育学分会相关技术规范中的汇总分析。
引产所用物品与方案由孕周和个体情况决定,全程须在正规医疗机构完成,术前评估与术后随访不可省略。
是。中期妊娠引产存在出血、感染、子宫损伤等风险,须住院监护,门诊无法完成全部流程。
引产使用的药物可以自行购买吗?否。依沙吖啶、米非司酮、米索前列醇均为处方药,只能由医生在医疗机构内开具并使用。
引产前需要做哪些检查?需完成超声确认孕周、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及传染病筛查,评估能否耐受操作。
引产后多久需要复查?通常术后1至2周复查超声,确认宫腔内无残留,同时观察出血与月经恢复情况。
本文由祝洪澜医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 终止妊娠护理指南. 2022.
[2] 中华医学会计划生育学分会. 中期妊娠引产技术规范. 中华妇产科杂志.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.
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