发布于:2022-05-17
张亚妹副主任医师
北京积水潭医院 儿科
婴儿拉肚子期间,若为母乳喂养应继续母乳喂养,配方奶喂养者可继续使用常规配方奶,已添加辅食的婴儿可进食易消化的淀粉类食物,如米糊、面条、馒头等,同时需及时补充水分和电解质以预防脱水。
1、继续喂养原则:急性腹泻期间不应停止喂养。母乳喂养的婴儿应增加哺乳次数和时长;配方奶喂养的婴儿在冲调时按常规比例配制,无须稀释。禁食会延长腹泻病程并影响营养吸收。
2、适宜食物种类:已添加辅食的婴儿可选择大米粥、小米粥、烂面条、蒸熟的苹果泥、烤面包片等低渣低纤维食物。这些食物易于消化,不会明显加重肠道负担。
3、需避免的食物:高糖饮料如果汁、碳酸饮料可加重渗透性腹泻;高脂肪食物如油炸食品、肥肉可延缓胃排空;含乳糖量高的纯牛奶在部分继发性乳糖不耐受婴儿中可能加重症状。上述食物在腹泻急性期应暂停摄入。
4、补液措施:每次稀便后应补充适量口服补液盐。世界卫生组织推荐的口服补液盐配方为每升水含氯化钠2.6克、葡萄糖13.5克、氯化钾1.5克、柠檬酸钠2.9克。6月龄以下婴儿每次稀便后补充50毫升,6月龄至2岁补充50至100毫升,2岁以上补充100至200毫升。
5、循证依据:世界卫生组织2020年发布的《儿童腹泻管理指南》指出,继续喂养可将腹泻病程缩短约0.5至1天,并减少体重下降幅度。一项纳入12项随机对照试验的荟萃分析显示,腹泻期间继续喂养的儿童较禁食儿童体重恢复更快,该研究发表于2019年《柳叶刀·儿童与青少年健康》杂志。
6、就医指征:出现以下情况需及时就诊——腹泻超过7天未缓解、大便带血或呈黏液脓血样、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少或超过6小时无尿、精神萎靡或嗜睡、囟门明显凹陷、皮肤弹性变差。这些表现提示可能存在中重度脱水或细菌性肠炎。
7、操作步骤:配制口服补液盐时使用清洁容器和凉开水,按说明书比例配制,少量多次喂服。若婴儿拒绝饮用,可用滴管或小勺每1至2分钟喂入5至10毫升。配制后的补液盐溶液应在24小时内用完,剩余部分丢弃。
婴儿腹泻期间继续喂养是核心处理措施,食物选择以低渣低纤维的淀粉类为主,同时配合口服补液盐预防脱水。出现脱水体征或血便等情况需立即就医。母乳喂养儿应增加哺乳频率,配方奶喂养儿无须稀释奶液。
否。果汁含高浓度糖分,可加重渗透性腹泻。腹泻期间应避免果汁、碳酸饮料等高糖饮品,以口服补液盐或温开水替代。
婴儿拉肚子需要禁食吗?否。禁食会延长腹泻病程并导致营养摄入不足。母乳、配方奶及已添加的易消化辅食均应继续给予,仅需避免高糖高脂食物。
婴儿拉肚子吃什么食物有助于恢复?米糊、小米粥、烂面条、蒸苹果泥、烤面包片等低渣低纤维食物有助于肠道恢复。同时需配合口服补液盐补充水分和电解质。
婴儿拉肚子出现什么情况必须去医院?腹泻超过7天、大便带血、频繁呕吐、超过6小时无尿、精神萎靡或囟门凹陷需立即就医。这些表现提示中重度脱水或细菌性肠炎。
婴儿拉肚子可以吃益生菌吗?部分益生菌菌株如鼠李糖乳杆菌GG株在急性腹泻期间可能缩短病程,但具体菌株选择和使用时机应咨询儿科医生,不可自行决定。
本文由张亚妹医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 儿童腹泻管理指南. 2020.
[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.
[3] 桂永浩, 薛辛东. 儿科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[4] 世界卫生组织. 口服补液盐配方标准. 2006.
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