睾卵炎症状是什么

睾卵炎即睾丸炎与附睾炎同时发生，症状以阴囊区域疼痛、肿胀、发热为核心表现，可伴随全身发热及泌尿系统不适。该病单侧多见，急性发作时疼痛可向腹股沟及下腹部放射，需与睾丸扭转等急症鉴别。

1、阴囊疼痛：患侧阴囊出现持续性胀痛或刺痛，站立、行走或触碰时加重，疼痛可沿精索向腹股沟区及下腹部放射。部分患者起病急骤，数小时内疼痛即达到高峰。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积在数小时内明显增大，皮肤紧绷发亮，表面温度升高。附睾头部或尾部可触及结节样肿大，质地偏硬，与睾丸界限模糊。

3、全身发热：急性期体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛。发热程度与炎症范围相关，体温持续不降提示病情进展或脓肿形成。

4、泌尿系统症状：可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口可有少量分泌物。若继发于尿路感染，排尿不适常先于阴囊疼痛出现。

5、阴囊皮肤改变：炎症累及阴囊壁时，皮肤出现红斑、水肿，严重者可有局部波动感，提示脓肿形成。慢性期皮肤可增厚、色素沉着。

6、伴随症状：部分患者出现恶心、呕吐、食欲减退。儿童及青少年可因疼痛出现哭闹、拒食。老年患者全身症状可能不典型，仅表现为低热和阴囊坠胀。

流行病学数据显示，急性附睾炎在泌尿外科门诊男性患者中占比约为百分之零点五至百分之一，其中二十至四十岁性活跃期男性发病率相对较高，该数据来源于《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。该指南同时指出，附睾炎与睾丸炎常合并存在，单纯睾丸炎较少见，多由附睾炎症直接蔓延所致。病原体方面，三十五岁以上患者以大肠埃希菌等肠道杆菌为主，三十五岁以下患者则需考虑沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染可能。

体格检查可见患侧阴囊抬高试验阳性，即托起阴囊时疼痛减轻，此点有助于与睾丸扭转鉴别，后者托起阴囊疼痛不缓解甚至加重。血常规检查常显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白升高。超声检查可显示附睾体积增大、血流信号增多，睾丸回声不均。

出现阴囊突发剧痛、肿胀或发热时，需及时就医明确诊断。睾丸扭转在发病六小时内手术复位成功率较高，延误诊治可导致睾丸缺血坏死。慢性期患者应避免久坐、剧烈运动及辛辣饮食，规律作息有助于减少复发。急性期需卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷可减轻肿胀和疼痛。

常见问题

是。急性期常出现发热，体温可超过38摄氏度，伴寒战、乏力。发热程度与炎症范围相关，体温持续不降需警惕脓肿形成。

疼痛可沿精索向腹股沟区及下腹部放射。站立、行走或触碰时加重，部分患者起病急骤，数小时内疼痛达到高峰。

托起阴囊时疼痛减轻多为睾卵炎，疼痛不缓解甚至加重需考虑睾丸扭转。超声检查可鉴别，睾丸扭转需急诊处理。

血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高。超声可显示附睾体积增大、血流信号增多，睾丸回声不均。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 中华医学会泌尿外科学分会.

[2] 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 黄健. 泌尿外科学. 人民卫生出版社.