体外排精怎么样

体外排精是一种避孕失败率较高的行为，不推荐作为常规避孕方式。其典型使用年失败率约为20%，即每100对依赖此法的伴侣中，约20对会在一年内意外妊娠。

体外排精的医学评估

1、避孕有效性：根据美国妇产科医师学会发布的避孕指南，体外排精的典型使用年失败率约为20%，远高于宫内节育器（低于1%）和皮下埋植（低于1%）等长效可逆避孕方法。失败原因包括射精前尿道口已有少量精子随分泌物排出，以及拔出时机难以精准控制。

2、性传播感染防护：体外排精无法阻断人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的传播。世界卫生组织指出，屏障避孕法是同时预防非意愿妊娠和性传播感染的重要措施，体外排精不具备此功能。

3、对性功能的影响：部分男性在需要中断性交以完成体外射精时，可能出现射精延迟或射精困难。长期反复抑制射精反射，可能干扰正常的射精调控过程。一项发表于《性医学杂志》的研究提示，采用体外排精的男性中，报告射精控制困难的比例高于使用屏障避孕法者。

4、对伴侣关系的影响：避孕方式的选择需双方共同参与。体外排精将避孕责任主要置于男性一方，且需要每次性行为中持续保持高度自控，可能增加双方的心理负担。若发生意外妊娠，可能对伴侣关系造成压力。

5、适用场景的严格限定：在无其他避孕手段可用、且双方充分知情同意的前提下，体外排精可作为临时措施。但病情稳定、无禁忌证的育龄人群，应优先选择复方口服避孕药、宫内节育器或避孕套等失败率更低的方法。调整避孕方案期间，需坚持使用避孕套直至新方法生效。

需要留意的情形

若已采用体外排精且月经推迟超过7天，建议进行妊娠检测。对于有多个性伴侣或新性伴侣者，无论是否采用体外排精，均应使用避孕套以降低性传播感染风险。体外排精不能替代规范的避孕咨询，育龄人群可前往妇产科或计划生育科获取个体化方案。

常见问题

是。射精前尿道口分泌物中可能含有精子，且拔出时机难以精准控制，典型使用年失败率约为20%。

否。体外排精无法阻断人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体传播，需使用避孕套。

可能。部分男性需中断性交以完成体外射精，可能出现射精延迟或射精困难，长期反复抑制射精反射可能干扰正常调控。

否。其失败率远高于宫内节育器和皮下埋植等方法，仅可在无其他避孕手段可用且双方充分知情同意时临时使用。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 避孕方法临床实践指南. 2022.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2015.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[4] 世界卫生组织. 性传播感染全球战略. 2016.