脑梗塞是是什么科

脑梗塞属于神经内科，部分急性期病例需神经外科或急诊科参与救治。

1、神经内科：脑梗塞是脑血管闭塞导致脑组织缺血坏死的疾病，属于神经系统疾病范畴，神经内科负责药物治疗、危险因素管理与二级预防，是绝大多数脑梗塞患者就诊的首诊科室。

2、急诊科：发病4.5小时内到达医院者，急诊科负责启动卒中绿色通道，完成头颅影像学检查与溶栓评估，争取在时间窗内开展静脉溶栓治疗。

3、神经外科：大面积脑梗塞伴严重脑水肿、脑疝形成或需去骨瓣减压时，由神经外科评估手术指征并实施手术。

4、康复医学科：病情稳定后48小时至1周内，康复医学科介入肢体功能、言语功能与吞咽功能训练，降低致残程度。

5、血管外科与介入科：存在颈动脉重度狭窄或需血管内取栓时，相关科室参与评估与操作。

中国国家卫生健康委员会2021年发布的《中国脑卒中防治指导规范》指出，卒中中心应整合神经内科、神经外科、急诊科、康复医学科等多学科资源，实现院前急救与院内救治衔接。据《中国卒中报告2020》数据，中国每年新发脑卒中约394万例，其中缺血性脑卒中占81.9%，即脑梗塞是脑卒中最主要类型，就诊科室选择直接影响救治效率。

脑梗塞归属神经内科，急性期需急诊科与神经外科协作，恢复期由康复医学科介入。发病后应尽快送至具备卒中救治能力的医院，避免自行用药或延误就诊。

常见问题

是。脑梗塞属于神经系统疾病，神经内科是首诊科室，负责诊断、药物治疗与二级预防，急性期由急诊科启动卒中绿色通道。

部分需要。大面积脑梗塞伴脑疝或严重脑水肿时，神经外科评估去骨瓣减压手术；颈动脉重度狭窄者可评估血管内介入治疗。

康复医学科。病情稳定后48小时至1周内介入，进行肢体、言语与吞咽功能训练，降低致残程度，同时神经内科随访管理危险因素。

是同一科室范畴。脑梗塞是缺血性脑卒中，占脑卒中约81.9%，归属神经内科，急性期需急诊科与神经外科协作救治。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021

[2] 王拥军等. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2020