什么叫脚气有什么症状

脚气是皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅表真菌病，主要表现为趾间、足底或足侧缘的瘙痒、脱皮、水疱和皮肤增厚。该病具有传染性，温暖潮湿环境易诱发，需与湿疹、接触性皮炎等鉴别。

脚气的典型症状表现

1、趾间型：最常见于第四、五趾间，表现为趾缝皮肤浸渍发白、松软易剥脱，去除白皮后露出红色糜烂面，伴明显瘙痒，继发细菌感染时可出现异味。

2、水疱型：好发于足底中部或足侧缘，出现成群或散在的深在性小水疱，疱壁厚不易破，水疱干涸后形成环状脱屑，瘙痒剧烈。

3、鳞屑角化型：多见于足底和足跟，皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑，冬季可发生皲裂甚至出血，瘙痒程度相对较轻，易被误认为普通皮肤干燥。

4、伴随表现：部分患者因搔抓导致局部皮肤破损，可继发细菌感染，出现红肿、疼痛、脓性分泌物；长期不愈者可累及指甲，形成甲癣。

流行病学与诊断依据

据中国疾病预防控制中心2019年发布的全国皮肤真菌病流行病学调查，足癣在成人中的患病率约为15%至25%，其中男性高于女性，南方潮湿地区高于北方干燥地区。该数据来源于中国疾病预防控制中心2019年发布的《全国皮肤真菌病流行病学调查报告》。诊断依据包括临床症状、真菌镜检阳性和真菌培养结果。中国医师协会皮肤科医师分会发布的《手足癣诊疗指南（2018版）》指出，真菌镜检阳性是确诊的重要依据，临床表现典型但镜检阴性者需重复检查或进行真菌培养。

易感因素与鉴别要点

• 长期穿不透气鞋袜、足部多汗者发病率明显升高。
• 与他人共用拖鞋、浴巾、修脚工具可造成传播。
• 糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险增加且症状可能不典型。
• 需与足部湿疹鉴别，后者真菌镜检为阴性，皮损多对称分布。
• 需与掌跖脓疱病鉴别，后者为无菌性脓疱，真菌检查阴性。

脚气症状集中在趾间、足底和足侧缘，以瘙痒、脱皮、水疱、增厚为特征，真菌镜检阳性可确诊。出现上述表现时建议到皮肤科就诊，避免自行长期使用不明成分的外用产品，以免延误诊断或加重皮肤损伤。

常见问题

不一定。趾间型和水疱型通常瘙痒明显，鳞屑角化型瘙痒较轻甚至不痒，仅表现为足底增厚脱屑，因此无瘙痒也不能排除脚气。

会。真菌可通过搔抓传播至手部、腹股沟和指甲，引起手癣、股癣和甲癣，保持足部干燥并避免搔抓可减少传播。

脚气多单侧起病、边缘清晰，真菌镜检阳性；湿疹常双侧对称、边界不清，真菌镜检阴性。最终区分需依靠真菌检查结果。

少数轻症在保持干燥后可能暂时缓解，但多数不会自愈，且易反复发作或加重，建议确诊后规范处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤真菌病流行病学调查报告. 2019.

[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 手足癣诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.