避孕失败可以吃什么药

避孕失败后可在医生指导下使用紧急避孕药，常用成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，需在无保护性生活后尽早服用，越早效果越好。

紧急避孕药的常见选择

1、左炔诺孕酮片：单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时，需在无保护性生活后72小时内服用，研究显示其可降低约85%的妊娠风险，但效果随服药时间延迟而下降。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，可在无保护性生活后120小时内使用，在接近排卵期时其避孕效果可能优于左炔诺孕酮，需凭医生处方获取。

3、米非司酮片：小剂量10毫克或25毫克单次口服，需在医生严格指导下使用，属于处方药，不可自行购买服用。

服用时机与效果

• 左炔诺孕酮在无保护性生活后24小时内服用，妊娠风险可降低约95%；24至72小时内服用，风险降低约85%；超过72小时效果明显减弱。
• 醋酸乌利司他在120小时内服用仍有一定避孕效果，但同样遵循越早服用越有效的原则。
• 世界卫生组织2015年发布的《紧急避孕药使用指南》指出，紧急避孕药不应作为常规避孕方法反复使用，仅作为偶尔的补救措施。

需要警惕的情况

• 服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次全剂量。
• 服药后出现月经推迟超过7天，需进行妊娠检测，排除避孕失败。
• 紧急避孕药不影响已着床的胚胎，若已确认妊娠，服药无法终止妊娠。
• 频繁使用紧急避孕药可导致月经紊乱、异常子宫出血，一年内使用不建议超过3次。

非药物补救措施

• 含铜宫内节育器：在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，是目前最有效的紧急避孕方式，需由医生评估后放置。
• 若已错过药物和宫内节育器的有效时间窗，需尽快就医评估，不可自行处理。

紧急避孕药是避孕失败后的补救手段，需在医生或药师指导下尽早使用，不能替代常规避孕方法。服药后仍需关注月经情况，异常时及时就医。

常见问题

否。紧急避孕药可降低妊娠风险，但并非100%有效，服药越晚效果越差，月经推迟超过7天需检测是否妊娠。

否。紧急避孕药仅作为偶尔补救措施，频繁使用会导致月经紊乱和异常子宫出血，一年内不建议超过3次。

可以，但需选择醋酸乌利司他，其在120小时内仍有一定效果，左炔诺孕酮超过72小时效果明显减弱。

是。服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次全剂量，否则可能影响避孕效果。

含铜宫内节育器更有效。在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，是更可靠的紧急避孕方式。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕药使用指南. 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕药具临床应用指导原则. 2018.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2019.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018.