艾滋病怎么看

艾滋病无法通过外观或症状自行判断，必须依靠医疗机构规范的血液检测才能确认。是否感染人类免疫缺陷病毒，取决于是否存在高危暴露行为以及检测结果，而非自我感觉或他人观察。

检测是唯一确认途径

1、检测窗口期：感染后机体产生可检出标志物需要时间，第三代抗体检测窗口期通常为3至4周，第四代抗原抗体联合检测可缩短至2至4周，核酸检测约1至2周。窗口期内检测阴性不能完全排除，需在窗口期后复检。

2、检测机构选择：各地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊提供免费且保密的初筛与确证服务，二级及以上医疗机构检验科亦可开展初筛。初筛阳性必须经确证试验才能报告感染。

3、检测流程：初筛采用酶联免疫吸附试验或化学发光法，阳性样本送确证实验室做免疫印迹试验，确证阳性方可判定感染。整个流程通常需要3至7个工作日。

4、检测频率建议：发生无保护性行为、共用注射器具等暴露后，应在4周和12周各检测一次；持续存在暴露风险者建议每3至6个月检测一次。

暴露后预防的时间窗

发生高危暴露后，应在72小时内尽快启动暴露后预防用药，越早越好，最好在2小时内开始。中国疾病预防控制中心2021年发布的《艾滋病暴露后预防技术指南》指出，规范服用28天可将感染风险降低80%以上。超过72小时不再推荐启动该方案。

日常接触不传播

与感染者共同进餐、握手、拥抱、共用马桶、游泳、蚊虫叮咬均不传播人类免疫缺陷病毒。病毒传播途径明确为性接触、血液和母婴三种。日常学习、工作接触无需隔离，也不应成为歧视理由。

治疗与随访

确证感染后应尽早启动抗病毒治疗，规范服药可使病毒载量降至检测下限，免疫功能逐步恢复，预期寿命接近普通人群。治疗期间需每3至6个月检测病毒载量和CD4细胞计数，评估疗效与免疫状态。我国对感染者实行发现即治疗策略，抗病毒药物由定点医疗机构免费提供。

需要警惕的情况

出现持续发热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大、反复口腔真菌感染等表现，且近期存在高危暴露，应尽快前往定点机构检测。上述表现缺乏特异性，不能作为诊断依据，仅提示需要排查。

判断是否感染人类免疫缺陷病毒，唯一可靠方式是规范检测，有暴露行为者应在窗口期后及时到疾控中心或医疗机构完成检测，早发现早治疗可维持良好健康状态。

常见问题

否。舌苔异常、皮疹均无特异性，多种疾病都可引起，确诊必须依靠血液检测，外观观察不能作为依据。

第四代检测4周阴性可基本排除，12周阴性可完全排除。窗口期内阴性需复查，具体以检测机构建议为准。

否。共同进餐、握手、拥抱、共用马桶均不传播，病毒只通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

目前无法彻底清除病毒，但规范抗病毒治疗可使病毒载量降至检测下限，免疫功能恢复，生活质量接近常人。

各地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊提供免费保密检测，二级及以上医院检验科也可初筛，确证需送指定实验室。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病暴露后预防技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范. 2020.