狂犬疫苗抗体是多少天的

狂犬病暴露后规范接种狂犬疫苗，抗体通常在首剂接种后约7至14天开始出现，完成全程接种后约14至28天达到可靠保护水平。抗体并非永久维持，保护期限与接种方案、个体免疫应答及是否联合使用被动免疫制剂有关。

抗体产生的时间规律

1、首剂接种后7天：部分受种者血清中可检出中和抗体，但滴度较低，尚未达到稳定保护水平。

2、首剂接种后14天：多数受种者抗体阳转，世界卫生组织2018年发布的狂犬病疫苗立场文件指出，采用 Essen 方案接种至第14天时，多数健康受种者已产生可检测的中和抗体。

3、全程接种完成后14至28天：即第28天至第42天区间，抗体水平通常达到峰值，世界卫生组织建议以中和抗体滴度不低于0.5国际单位每毫升作为判定保护力的参考阈值。

4、加强接种后：曾完成全程接种者再次暴露后加强1剂，抗体一般在7天内快速上升，记忆性免疫应答速度明显快于初次接种。

影响抗体出现时间的因素

1、接种方案：目前国内常用5针法和2-1-1法，两种方案抗体阳转时间接近，均需完成全程接种才能获得稳定保护。

2、年龄因素：60岁以上人群抗体阳转率略低于青壮年，产生时间可能延后数天。

3、免疫功能状态：免疫功能低下者，如未控制的艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂者，抗体应答可能减弱或延迟。

4、被动免疫制剂使用：三级暴露者需在接种疫苗同时注射狂犬病免疫球蛋白，后者可提供即刻中和作用，弥补疫苗抗体出现前的空窗期。

抗体检测的适用情况

1、检测时机：建议在全程接种完成后14至28天进行血清中和抗体检测，此时结果最能反映免疫效果。

2、检测方法：采用快速荧光灶抑制试验或酶联免疫吸附试验，前者为世界卫生组织推荐的标准方法。

3、结果判读：中和抗体滴度不低于0.5国际单位每毫升视为达到保护水平；低于该值者建议加强接种1剂后复查。

4、常规检测必要性：对于免疫功能正常且完成规范全程接种者，常规抗体检测并非必需；免疫功能低下者、高风险职业人群可考虑检测。

保护持续时间

1、全程接种后：抗体滴度随时间逐渐下降，世界卫生组织2018年立场文件指出，完成规范全程接种者保护期一般可持续至少1年，部分受种者可达3年。

2、再次暴露处理：全程接种后3个月内再次暴露，一般无需加强；3个月至1年内再次暴露，加强1剂；1年以上再次暴露，加强1剂即可。

3、持续高风险人群：如狂犬病实验室工作人员、兽医等，建议每6个月至1年检测一次抗体，滴度低于0.5国际单位每毫升时加强接种。

狂犬疫苗抗体在首剂后7至14天开始出现，全程接种后14至28天达到保护水平，完成规范全程接种者保护期一般至少1年。暴露后应尽快前往犬伤处置门诊，按医嘱完成全程接种，三级暴露者需同时使用被动免疫制剂，免疫功能低下者建议检测抗体。

常见问题

首剂接种后7至14天部分人可检出，全程接种完成后14至28天多数人达到可靠保护水平，此时检测结果最有参考价值。

否，抗体检测为血清学检查，进食不影响中和抗体滴度结果，按门诊安排时间采血即可。

应加强接种1剂狂犬疫苗，并在加强后14至28天复查抗体滴度，确认是否达到保护水平。

世界卫生组织2018年立场文件指出，规范全程接种后保护期一般至少1年，部分受种者可达3年，高风险人群需定期检测。

可前往犬伤处置门诊或感染科咨询，部分疾病预防控制中心门诊也提供中和抗体检测服务。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 2020.