重力性休克是怎么引起的

重力性休克主要由剧烈运动后突然停止、下肢肌肉泵作用消失，导致血液大量淤积在下肢静脉，回心血量和心输出量骤减，脑供血不足所引起。

发生机制

1、肌肉泵骤停：运动时下肢肌肉节律性收缩挤压静脉，推动血液回流心脏；若运动后立刻站立不动，该泵作用消失，血液滞留于下肢。

2、静脉容量增大：下肢静脉扩张可容纳大量血液，突然停止后回心血量可在短时间内明显下降。

3、心输出量减少：回心血量降低使心室充盈不足，每搏输出量随之减少，动脉血压下降。

4、脑灌注不足：血压下降导致脑血流减少，出现头晕、眼前发黑、恶心、出汗，严重时可发生晕厥。

5、个体易感因素：训练水平低、炎热环境、脱水、空腹运动、长时间站立或突然停跑者更易发生。据《中国运动医学杂志》2020年刊载的综述，运动后立即站立不动者发生晕厥的风险高于运动后继续慢走放松者。

现场识别与处理

• 立即平卧并抬高下肢约30厘米，促进静脉回流。
• 松解衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
• 意识不清者应侧卧，防止呕吐物误吸。
• 监测意识、脉搏和呼吸，若持续不恢复需尽快就医。
• 意识恢复后不宜立即站起，应逐步坐起再缓慢站立。

预防要点

• 运动结束后继续慢走5至10分钟，避免突然静止。
• 运动前充分热身，运动中适量补充水分。
• 高温高湿环境应降低运动强度并缩短持续时间。
• 既往有晕厥史者应进行心血管评估后再制定运动计划。
• 长时间站立时可做踝泵运动，促进下肢血液回流。

总结

剧烈运动后突然停止会使血液淤积下肢、回心血量下降，进而引起脑供血不足。运动后应继续慢走放松，出现头晕立即平卧并抬高下肢，症状持续需就医。

常见问题

否，两者机制不同。重力性休克由回心血量骤降引起，多发生在突然停止运动后；低血糖晕厥常伴饥饿、手抖、出冷汗，与血糖过低有关。

是，严重时可危及生命。若晕厥后长时间未平卧、持续脑供血不足，或合并心律失常，可能出现严重后果，需及时处理并就医。

否，不一定。头晕还可能与脱水、低血糖、心律失常或中暑有关，需结合运动停止方式、环境、伴随症状综合判断。

是，可通过运动后继续慢走5至10分钟、避免突然站立、充分热身、适量补水和高温时降低强度来预防，既往晕厥者应先评估。

参考资料

[1] 中国运动医学杂志. 运动性晕厥相关机制研究综述. 2020.

[2] 人民卫生出版社. 运动医学. 第3版.

[3] 国家体育总局体育科学研究所. 科学健身指导手册.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识.