多长时间做一次宫颈癌的检查

宫颈癌筛查的起始年龄为25岁，25至29岁人群推荐每3年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测，30至64岁人群推荐每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，或每3年单独进行一次宫颈细胞学检查。

不同年龄段的筛查频率

1、25至29岁：推荐每3年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测。该年龄段不推荐单独使用宫颈细胞学检查作为初筛手段，原因是此阶段人乳头瘤病毒感染多为暂时性，单独细胞学检查敏感度不足。

2、30至64岁：推荐每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，或每3年单独进行一次宫颈细胞学检查。联合筛查对高级别宫颈上皮内病变的检出率高于单一方法。

3、65岁以上：若既往10年内连续3次宫颈细胞学检查阴性，或连续2次联合筛查阴性，且最近一次检查在5年内，可终止筛查。既往无充分阴性筛查记录者，仍需继续筛查。

4、特殊人群：存在免疫功能缺陷者，筛查间隔应缩短至每1年一次，具体方案由专科医师根据个体情况制定。既往因宫颈高级别病变接受治疗者，治疗后20年内仍需每1年进行一次筛查。

筛查方法与证据

高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查是当前推荐的初筛方案。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《宫颈癌筛查工作方案》提出，35至64岁女性每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，或每3年进行一次宫颈细胞学检查。该方案同时明确，筛查服务应覆盖适龄女性，并逐步提高筛查覆盖率。

一项基于中国多中心人群的流行病学研究显示，30至64岁女性中高危型人乳头瘤病毒感染的检出率约为15%至20%，其中16型和18型感染与70%以上的宫颈癌发生相关。该数据来源于中国医学科学院肿瘤医院2019年发表的人群流行病学调查。

筛查前注意事项

• 避开月经期，最佳检查时间为月经干净后3至7天。
• 检查前48小时内避免阴道冲洗、阴道用药及性生活。
• 急性生殖道炎症期应暂缓筛查，待炎症控制后进行。
• 妊娠期可进行筛查，但取样时需注意操作轻柔。

宫颈癌筛查频率因年龄和既往结果而异，25至29岁每3年一次，30至64岁每5年一次联合筛查或每3年一次细胞学检查，65岁以上符合条件者可终止筛查。规律筛查是降低宫颈癌发病风险的有效手段。

常见问题

否。25至29岁每3年一次，30至64岁每5年一次联合筛查或每3年一次细胞学检查。每年筛查仅适用于免疫功能缺陷等特殊人群，具体频率应遵循医师建议。

是。疫苗不能覆盖所有高危型人乳头瘤病毒亚型，接种后仍需按年龄对应的筛查频率进行定期检查，疫苗与筛查共同构成预防体系。

是，但需满足条件。既往10年内连续3次细胞学检查阴性或连续2次联合筛查阴性，且最近一次在5年内，可终止筛查。不符合条件者仍需继续。

避开月经期，检查前48小时避免阴道冲洗、用药及性生活。急性炎症期暂缓筛查。妊娠期可筛查，取样需轻柔。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[2] 中国医学科学院肿瘤医院. 中国女性高危型人乳头瘤病毒感染流行病学调查. 2019.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常结果管理指南. 人民卫生出版社.