急性肠炎是什么

急性肠炎是肠黏膜的急性炎症，多由病毒、细菌或饮食不洁引发，表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐，病程通常数天，以补液和对症支持为主，多数预后良好。

急性肠炎的常见病因与表现

1、病毒性病因：诺如病毒、轮状病毒是成人及儿童急性肠炎的常见病原体。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，诺如病毒是冬春季急性胃肠炎暴发事件的主要病原之一。

2、细菌性病因：沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌等经污染食物或水进入肠道，引起分泌性腹泻或侵袭性腹泻，部分患者出现发热及黏液血便。

3、饮食与理化因素：进食生冷、变质食物，或对某些食物不耐受，可刺激肠黏膜，导致蠕动加快、分泌增多，出现水样便。

4、主要症状：腹泻每日数次至十余次，多为稀水样便；脐周或下腹阵发性绞痛；可伴恶心、呕吐、低热。呕吐和腹泻严重时可出现口干、尿少、乏力等脱水表现。

5、病程特点：病毒性者多在1至3天缓解，细菌性者视病原不同可持续3至7天。若腹泻超过两周，则不再属于急性范畴，需进一步排查。

急性肠炎的应对与就医判断

• 补液优先：轻中度脱水首选口服补液盐，按说明少量多次服用；呕吐剧烈无法进食者需静脉补液。
• 饮食调整：急性期可进食米汤、稀粥等易消化食物，避免乳制品、高脂及高纤维食物，待症状缓解后逐步恢复。
• 就医指征：出现持续高热、血便、剧烈腹痛、意识改变、尿量明显减少，或婴幼儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者发病，应尽快就诊。
• 检查手段：粪便常规与培养、血常规可帮助区分病毒性与细菌性，指导后续处理。
• 预防措施：饭前便后洗手，食物充分加热，生熟分开，不饮生水，可降低发病风险。

《中国腹泻病诊断治疗方案》指出，腹泻病治疗的核心是预防和纠正脱水，合理使用口服补液盐，避免盲目使用止泻药物掩盖病情。

急性肠炎以补液和对症支持为核心，多数数天内缓解，出现高热、血便或脱水表现需及时就医，日常注意饮食与手部卫生可减少发生。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性肠炎均可通过粪口途径传播，需注意手卫生与饮食隔离，避免共用餐具。

不一定。病毒性者用抗生素无效，细菌性者需由医生根据病原和病情判断，不应自行服用。

不建议。急性期肠道乳糖酶活性下降，牛奶可能加重腹泻腹胀，可待症状缓解后再逐步恢复。

多数1至3天缓解，细菌性者可持续3至7天；若超过两周未愈，需就医排查其他病因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻监测情况. 2023

[2] 中华人民共和国卫生部. 中国腹泻病诊断治疗方案

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社