急性喉炎都有什么症状

急性喉炎最典型的症状是声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，儿童可出现呼吸困难。症状通常在夜间加重，起病急，进展快，需与普通感冒区分，出现吸气性凹陷或口唇发绀应立即就医。

急性喉炎的症状表现

1、声音嘶哑：这是最主要的症状，程度从轻度发声费力到完全失声均可能出现。炎症导致声带黏膜充血水肿，振动频率和闭合状态改变，音调变低、变粗。症状在发声较多、晨起或夜间时更明显。

2、犬吠样咳嗽：咳嗽声呈空瓮样或类似海豹叫声，是喉部声门下区水肿的典型表现。这种咳嗽与气管炎或支气管炎的咳嗽性质不同，声音更粗糙、更低沉，常成阵发性发作。

3、吸气性喉鸣：气流通过狭窄的喉腔时产生高调哨音，多在吸气时出现。喉鸣的出现提示喉腔通气空间已明显缩小，是病情偏重的信号。安静状态下即可听到喉鸣，说明狭窄程度较重。

4、吸气性呼吸困难：表现为吸气时间延长、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，即三凹征。儿童喉腔本身狭小，黏膜水肿后气道阻力急剧上升，呼吸困难进展速度可比成人快数倍。

5、咽喉疼痛与吞咽不适：喉部黏膜急性炎症可波及咽部，产生疼痛感，吞咽时加重。部分患者伴有干咳、异物感，但疼痛程度通常不如急性咽炎或扁桃体炎剧烈。

6、全身症状：起病初期可有低热、乏力、食欲下降。细菌感染所致者体温可超过38.5摄氏度，病毒感染所致者全身症状相对较轻。儿童患者全身反应往往比成人更明显。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的急性喉炎诊疗相关共识，急性喉炎在冬春季节发病率较高，儿童急性喉炎好发于6个月至3岁年龄段，男孩略多于女孩。该病起病急，夜间症状加重是突出特点，多数病毒性病例病程约3至7天。

需要警惕的情况

出现以下任一表现，应尽快到耳鼻咽喉科或急诊就诊：安静状态下仍有明显吸气性喉鸣；吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷；口唇或面色发绀；烦躁不安、嗜睡或意识改变；无法平卧、被迫端坐呼吸。这些提示喉梗阻程度较重，气道通气已受到显著影响。

急性喉炎的核心症状是声音嘶哑、犬吠样咳嗽与吸气性喉鸣，夜间加重、起病急是重要特征。出现呼吸困难或发绀表现时，应尽早前往耳鼻咽喉科就诊评估气道情况。

常见问题

否。急性喉炎可由病毒或细菌引起，部分患者仅有声音嘶哑和犬吠样咳嗽，体温正常或仅为低热。高热更多见于细菌感染或合并其他部位感染时。

急性喉炎的嘶哑更突出，常伴犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，夜间加重明显。普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，声音改变通常较轻。

儿童喉腔直径小，黏膜水肿后气道横截面积下降比例更大，相同程度的水肿可造成更严重的气道狭窄，因此呼吸困难和喉梗阻进展更快。

是。吸气性喉鸣提示喉腔已明显狭窄，属于病情偏重的信号，尤其安静时仍有喉鸣或伴三凹征，应尽快到耳鼻咽喉科或急诊就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性喉炎诊断与治疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 黄选兆， 汪吉宝， 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染防治健康教育核心信息.