儿童50种常见疾病

儿童常见疾病种类繁多，但真正在儿科门诊和住院中高频出现的约50种，主要集中在呼吸道、消化道、感染性和皮肤黏膜四大类。其中急性上呼吸道感染、手足口病、腹泻病位列儿科门诊量前三，多数为自限性或可防可控疾病。

儿童50种常见疾病的主要分类与代表病种

1、呼吸道疾病：包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、急性喉炎、疱疹性咽峡炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、毛细支气管炎、百日咳等约10种。据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，急性呼吸道感染占儿科门诊就诊原因的60%以上。

2、消化道疾病：包括腹泻病、急性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良、肠套叠、便秘、轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎、乳糖不耐受、食物蛋白过敏等约10种。轮状病毒肠炎在6至24月龄婴幼儿中发病率最高。

3、感染性疾病：包括手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、流行性感冒、结核病、病毒性肝炎等约10种。国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，5岁以下儿童占手足口病报告病例的90%以上。

4、皮肤黏膜疾病：包括湿疹、尿布皮炎、荨麻疹、脓疱疮、白色糠疹、口角炎、地图舌、血管瘤、痱子、接触性皮炎等约10种。婴儿湿疹在1岁以内婴儿中的患病率约为30%。

5、其他系统疾病：包括热性惊厥、缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、泌尿道感染、急性中耳炎、结膜炎、鼻窦炎、淋巴结炎、生长迟缓、单纯性肥胖等约10种。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，6至17岁儿童青少年超重肥胖率已达19%。

识别与应对原则

• 体温监测：腋温超过38.5摄氏度且伴明显不适时需就医评估，3月龄以下婴儿出现任何发热应立即就诊。
• 脱水判断：腹泻患儿若出现尿量减少、口唇干燥、哭时泪少，提示存在脱水，需及时补充口服补液盐。
• 皮疹观察：皮疹伴随高热、精神萎靡或按压不褪色，需排除严重感染性疾病。
• 呼吸频率：2月龄以下婴儿呼吸超过每分钟60次、2至12月龄超过50次、1至5岁超过40次，提示呼吸急促。

儿童50种常见疾病中，多数通过疫苗接种、手卫生、合理喂养和定期体检可实现有效预防。出现持续高热、精神反应差、呼吸费力、频繁呕吐或惊厥时，应尽快前往儿科就诊。

常见问题

是急性上呼吸道感染。据中国疾病预防控制中心2023年数据，其占儿科门诊就诊原因的60%以上，多见于季节交替时期。

是5岁以下儿童。国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，该年龄段占报告病例的90%以上。

是出现脱水表现时。如尿量明显减少、口唇干燥、哭时泪少或精神萎靡，需及时就诊并补充口服补液盐。

约为30%。1岁以内婴儿中湿疹较为常见，多数随年龄增长逐渐缓解，日常需注意保湿和避免刺激。

是。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，6至17岁儿童青少年超重肥胖率已达19%，属于需关注的常见健康问题。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国儿科门诊呼吸道感染监测年度报告（2023年）

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识

[5] 人民卫生出版社. 诸福棠实用儿科学（第9版）