活动假牙的适应人群

活动假牙的适应人群主要是多颗牙缺失、全口牙缺失且不适合或不愿接受固定修复的人群。单颗牙缺失通常优先考虑固定修复，但缺牙区邻牙条件差、无法做固定桥时，活动假牙也可作为选择。

哪些情况适合选择活动假牙

1、多颗牙连续缺失：：缺失牙数量较多，无法通过单颗种植或固定桥完成修复时，活动假牙可借助卡环和基托分散咬合力，恢复基本咀嚼功能。

2、全口牙缺失：：上下颌均无天然牙时，全口活动假牙是常规修复方式之一，尤其适合牙槽嵴条件尚可、能承受基托覆盖的人群。

3、游离端缺失：：缺失牙位于牙弓末端，后方没有天然牙可作为固定桥基牙，活动假牙可通过基托延伸覆盖缺牙区，改善咀嚼效率。

4、牙槽骨条件不足：：牙槽骨吸收明显、骨量不足以支持种植体植入，或存在全身性疾病不宜手术者，活动假牙无需外科手术即可修复。

5、经济条件受限：：种植修复和固定桥费用较高，活动假牙制作费用相对较低，适合对费用敏感且能接受每日摘戴维护的人群。

6、过渡性修复需求：：青少年颌骨仍在发育、或等待种植手术期间，活动假牙可作为临时修复体，维持间隙和基本外观。

7、全身健康状况不允许复杂手术：：患有未控制的心血管疾病、凝血功能障碍或严重糖尿病等，经专科评估不宜接受种植手术时，活动假牙是可行替代方案。

需要谨慎评估的情况

• 基牙松动度超过二度，卡环固位力不足，需先处理基牙问题。
• 口腔黏膜敏感或对基托材料过敏，佩戴后易出现压痛、溃疡。
• 手部灵活性差、认知功能下降，难以完成每日摘戴和清洁。
• 严重口干症患者，基托与黏膜间润滑不足，长期佩戴可能加重不适。

中华口腔医学会发布的《口腔修复临床指南》指出，活动假牙修复前需完成全面口腔检查，包括剩余牙体、牙周、黏膜及咬合关系评估。2021年第四次全国口腔健康流行病学调查显示，65至74岁老年人平均缺失牙数为9.5颗，其中约三成选择活动假牙修复。该调查同时提示，佩戴活动假牙者每年应复查一次，检查基托贴合度和卡环固位力。义齿初戴后常有异物感，一般1至2周逐渐适应；若持续压痛超过3天未缓解，需复诊调磨，不可自行修改基托。

活动假牙适用于多颗或全口牙缺失、不适合固定修复或种植修复的人群，但需经口腔修复专科评估后方可确定方案。

常见问题

可以，但通常优先选择固定修复。若邻牙条件差、无法做固定桥，或患者不愿磨除邻牙，活动假牙可作为替代方案，需评估基牙和黏膜条件。

能。牙槽骨萎缩正是活动假牙的常见适应情况之一，基托可覆盖吸收区域。但骨吸收严重时固位力下降，可能需要配合义齿粘附剂或考虑种植覆盖义齿。

能，但需血糖控制稳定。血糖波动会影响黏膜愈合和抗感染能力，佩戴后若出现黏膜破损需及时处理。建议修复前告知医生病史，由医生评估是否适合。

是。每日睡前应取下清洁，让黏膜休息。长期不取可能加重基牙负担和黏膜压迫，具体摘戴频率需根据医生对口腔条件的评估确定。

适合，但多为过渡性修复。青少年颌骨未发育完成时，活动假牙可维持间隙；成年人若不适合种植或固定修复，也可选择，但需定期复查调整。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 口腔修复临床指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2021.

[3] 赵铱民. 口腔修复学. 人民卫生出版社.