发烧身体冷用哪些药好得快

发热时出现身体发冷，提示体温正处于上升期，此时不建议自行盲目用药，应先测量体温并补充温水，体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。

发热发冷的处理要点

1、体温上升期识别：发热时身体发冷、手脚冰凉、打寒战，说明体温调定点上移，机体正在产热，此时测体温往往还未达到最高值，建议每30分钟复测一次体温。

2、药物使用条件：体温≥38.5℃，或体温未达38.5℃但伴有头痛、肌肉酸痛、明显乏力等不适，可在医生或药师指导下选用退热药；体温＜38.5℃且精神状态尚可者，优先采用物理降温与补液。

3、补液要求：发热期间每日饮水量可较平时增加500至1000毫升，以温开水或口服补液盐为主，避免一次性大量饮用冰水。

4、物理降温方法：体温上升期伴畏寒时不宜冷敷；体温进入持续期或下降期后，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次10至15分钟。

5、就医指征：体温持续超过39℃且退热药效果不佳、发热超过3天、出现意识模糊、呼吸困难、皮疹、抽搐、剧烈头痛或呕吐，需立即就诊。

6、特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、消化道溃疡病史者，用药前必须咨询医生，不可自行选用退热药物。

中国疾病预防控制中心2023年发布的发热就诊提示指出，发热患者应优先明确病因，退热治疗仅缓解症状，不能替代对因治疗。以社区获得性肺炎为例，其发热常需针对病原体处理，单纯退热无法缩短病程。体温每升高1℃，心率约增加10至15次/分，基础代谢率相应上升，因此发热期间应保证休息，减少不必要的活动。

发热伴发冷是体温上升期的常见表现，处理核心是监测体温、合理补液、按条件使用退热药，并识别需要就医的危险信号。体温未达用药标准时以物理降温和补液为主；达到标准后按说明书或医嘱用药，两次用药间隔需符合药品说明，避免重复叠加。发热持续不缓解或伴随严重症状时，及时就医明确病因。

常见问题

否。体温上升期发冷时体温可能还在升高，应先测量体温，达到38.5℃或伴明显不适时再在医生指导下用药。

否。发冷寒战阶段不宜冷敷或冷水擦拭，以免加重不适；体温稳定或下降期可用温水擦拭大血管走行部位。

是。发热持续超过3天，或体温反复超过39℃、退热效果差，或出现意识改变、呼吸困难、皮疹、抽搐时，应尽快就诊。

否。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者不可自行选用退热药，需由医生评估后决定处理方案。

是。发热期间每日饮水量可较平时增加500至1000毫升，以温开水或口服补液盐为主，少量多次饮用。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 发热就诊提示. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[3] 中华医学会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.