红眼病是怎么传染的

红眼病主要通过接触传播，即健康人的眼、手或物品接触到患者眼部分泌物污染的物品后再接触自身眼部而感染。该病传染性强，患者发病后1至2周内排毒量较高，需严格隔离个人用品。

传播途径的具体环节

1、直接接触传播：健康人直接接触红眼病患者眼部分泌物，例如握手、拥抱时手部沾染分泌物，再揉搓自身眼睛，即可造成病原体侵入。腺病毒引起的流行性角结膜炎在发病后7至14天传染性最强。

2、间接接触传播：患者使用过的毛巾、脸盆、枕巾、手帕、眼镜、玩具、门把手、水龙头等物品可附着病原体。健康人接触这些物品后未规范洗手，再触碰眼部，感染风险显著升高。腺病毒在光滑物体表面可存活数小时至数日。

3、水源传播：游泳池、公共浴池等场所若消毒不彻底，水中病原体可经眼结膜侵入。肠道病毒70型引起的急性出血性结膜炎曾多次在游泳池相关场所引发聚集性传播。

4、医源性传播：眼科检查器械、眼压计、裂隙灯接触镜等未严格消毒时，可造成患者间交叉感染。某研究对某眼科门诊眼压计进行采样，发现未规范消毒的探头腺病毒检出率为12.5%。

5、母婴传播：新生儿经产道分娩时，可接触母亲产道内的病原体，引起新生儿结膜炎。淋球菌和沙眼衣原体是常见病原体。

易感人群与潜伏期

• 人群普遍易感，病后免疫力不持久，可反复感染。
• 腺病毒潜伏期一般为5至12天，肠道病毒70型潜伏期较短，约12至72小时。
• 学校、托幼机构、工厂等集体单位易发生聚集性疫情。

防控要点

• 患者发病后应居家隔离，避免进入公共场所和集体单位。
• 个人用品单独使用，毛巾、脸盆等每日煮沸消毒或阳光下暴晒。
• 接触患者或其用品后，用流动水和肥皂洗手至少20秒。
• 流行期间避免用手揉眼，不共用眼药水、眼镜等物品。
• 游泳池等场所应加强余氯监测，余氯浓度应保持在0.3至0.5毫克每升。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性出血性结膜炎监测数据显示，当年全国报告病例中，约68%的聚集性疫情发生在学校和托幼机构，接触传播是主要传播方式。该病潜伏期短、传播速度快，早期识别和隔离患者是控制传播的关键环节。

常见问题

否。红眼病主要经接触传播，空气飞沫不是主要传播途径。患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫一般不会直接造成眼部感染，但飞沫污染手部后再揉眼可能间接传播。

腺病毒引起的红眼病潜伏期通常为5至12天，肠道病毒70型潜伏期约12至72小时。接触后需观察相应时间，出现眼红、眼痛、分泌物增多时应及时就诊。

是。患者发病后1至2周内传染性较强，建议隔离至症状完全消失。腺病毒性结膜炎患者排毒时间可达数周，具体隔离期限应遵医嘱。

是。游泳池若消毒不彻底，水中病原体可经眼结膜侵入。流行期间应选择余氯合格的正规泳池，游泳时佩戴密封性好的泳镜，游泳后及时冲洗眼部。

是。病后免疫力不持久，不同病原体之间无交叉免疫，同一病原体也可再次感染。痊愈后仍需保持手部卫生，避免接触患者眼部分泌物。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎监测周报. 2023.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性出血性结膜炎诊疗指南. 2019.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[5] 中国疾病预防控制中心. 学校急性出血性结膜炎防控技术指南. 2022.