管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生会先进行详细的体格检查,通过观察肩部活动范围、触诊疼痛点以及分析疼痛性质来初步判断病因。
肩关节活动受限,可能提示肩周炎(冻结肩)。
局部压痛且伴随肿胀,可能提示肩膀肌肉或韧带损伤。
2.影像学检查:
X线检查:用以排除骨折或关节脱位等骨性病变。
MRI(磁共振成像):有助于评估软组织损伤,如肩袖撕裂、滑囊炎等。
超声波检查:适用于检测肌腱、韧带及滑囊等软组织结构。
3.实验室检查:
血液常规检查:排除感染性原因或风湿性疾病。
特异性血清学检查:如抗核抗体、类风湿因子等,以筛查自身免疫性疾病。
4.神经电生理检查:
神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG):用于评估是否存在神经损伤或神经根病变。
5.心脏与内脏检查:
心电图(ECG):若怀疑心脏问题,如心绞痛,可进行此项检查。
胸部CT或超声心动图:进一步评估内脏器官功能,例如胆囊炎或肺部病变。
在对肩痛进行综合评估后,可以更准确地确定其病因,并制定相应的治疗方案。早期进行详细的检查和诊断,能够有效预防病情的进一步恶化。