管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
早期胆管癌患者通常采用手术切除,这是治愈的最有效途径。具体手术方式包括肝切除、胆管切除及重建等。
若肿瘤位于胆囊附近,可行胆囊切除术。仅约20%至30%的病例在确诊时适合手术治疗。
2.放射治疗:
放射治疗可作为手术后辅助治疗或无法手术情况下的主要治疗手段。其目的是减少局部复发风险或缓解症状。
研究显示,放疗可降低部分患者的局部复发率,提高总生存时间。
3.化学治疗:
化疗通常用于晚期或转移性胆管癌患者。常用药物包括吉西他滨、顺铂等。
有研究表明,联合化疗方案比单一药物化疗效果更佳,有助于延长患者生命。
4.靶向治疗与免疫治疗:
随着医学技术的发展,靶向治疗和免疫治疗逐渐被应用于胆管癌的治疗中。特定的基因突变如FGFR2、IDH1等可作为靶向药物的治疗靶点。
免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂也在一些临床试验中显示出潜力。
5.支持治疗:
对于不能接受手术或其他治疗方式的患者,可通过内镜或介入手术进行胆道引流,以缓解黄疸等症状。
合理的营养支持和对症治疗(如止痛、抗感染等)亦是提高生活质量的重要措施。
胆管癌是一种预后较差的恶性肿瘤,其治疗需要多学科合作。建议患者应及时就医,并根据个体情况制定最佳治疗方案。