王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床评估:
甲流通常表现为发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、头痛和疲劳等症状。部分患者还可能出现鼻塞、流涕或腹泻。
发病突然,体温常高于38°C,并伴有明显的全身症状。
在流感季节或已知流感暴发地区,出现上述症状者需高度怀疑甲流。
2.实验室检测:
咽拭子或鼻咽拭子:采集患者的上呼吸道分泌物,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测甲型流感病毒RNA。这是目前最准确的检测方法,敏感性和特异性均较高。
快速抗原检测:通过免疫层析法或其他快速检测方法,可在短时间内得到结果,但其敏感性相对较低,可能会出现假阴性结果。
病毒培养:将上呼吸道标本接种到细胞培养基中,等待病毒生长并通过免疫荧光或其他方法进行鉴定。这种方法虽然准确,但耗时较长,一般不用于急性期诊断。
3.血清学检测:
测定血清中流感病毒特异性抗体的水平变化,可以作为辅助诊断手段,但由于其结果通常只能在病程后期获得,因此在急性期诊断中的应用有限。
为了更快、更准确地确诊甲型流感,应结合临床症状和实验室检测结果,必要时采用多种检测方法互相验证。在流感季节或疫情期间,对于出现典型症状的患者,应尽早采取隔离措施以防止病毒传播。
