年轻人是否也可能患上高血压

年轻人同样可能患上高血压。我国18至34岁人群高血压患病率已达13.5%，且多数为原发性高血压，早期常无明显症状，容易被忽视。超重、高盐饮食、长期熬夜、精神压力大及家族史是主要危险因素，定期测量血压是早期发现的关键。

年轻人高血压的患病现状

1、患病比例：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的全国调查数据，18至34岁人群高血压患病率为13.5%，35至44岁人群为24.1%，年轻化趋势明确。

2、知晓率低：同一指南指出，18至34岁高血压患者的知晓率仅为26.8%，治疗率与控制率均不足20%，大量年轻人处于“患病而不知”的状态。

3、类型分布：年轻人高血压以原发性为主，占70%至80%；继发性高血压在30岁以下患者中比例相对更高，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等病因。

年轻人高血压的主要危险因素

1、超重与肥胖：体重指数每增加3千克每平方米，4年内发生高血压的风险男性增加50%，女性增加57%。

2、高盐饮食：每日食盐摄入量超过5克，血压升高风险明显增加；外卖、加工食品是隐性钠盐的主要来源。

3、长期熬夜：睡眠时间少于6小时者，高血压患病风险比睡眠7至8小时者升高约20%至30%。

4、精神压力：长期处于高压力状态可激活交感神经，导致心率加快、外周血管阻力增加，进而升高血压。

5、家族史：父母双方均患高血压，子女发病风险约为无家族史者的2倍。

6、缺乏运动：每周中等强度运动不足150分钟者，高血压风险增加约30%。

早期识别与监测建议

1、测量频率：18岁以上人群每年至少测量1次血压；有超重、家族史、高盐饮食等高危因素者，建议每3至6个月测量1次。

2、家庭自测：使用经认证的上臂式电子血压计，静坐5分钟后测量，连续测量2次取平均值，非同日3次测量收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，需及时就医。

3、警惕症状：部分年轻人可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣，但多数早期无自觉症状，不能凭感觉判断血压是否正常。

4、继发性筛查：30岁以下确诊高血压者，或血压突然难以控制者，应进行肾功能、肾上腺影像、肾动脉超声等检查，排除继发性病因。

年轻人高血压早期干预效果较好，生活方式调整是基础。减少钠盐摄入、控制体重、规律运动、保证睡眠、限制饮酒，均有助于血压控制。若生活方式干预3至6个月后血压仍不达标，需在医生指导下评估是否需要进一步诊治。血压持续升高可损害心、脑、肾等靶器官，年轻人不应因年龄而忽视血压管理。

常见问题

否。多数年轻患者可先进行3至6个月生活方式干预，包括减盐、减重、运动、改善睡眠；若干预后血压仍不低于140/90毫米汞柱，或合并靶器官损害，才需在医生指导下评估用药。

部分可以。超重、高盐、熬夜等生活方式相关的高血压，通过持续干预后血压可能降至正常范围；但原发性高血压通常需要长期管理，不能因一次正常就停止监测。

否。多数年轻人高血压早期无任何症状，但持续升高仍会损害心、脑、肾。不能凭感觉判断，应定期测量血压，非同日3次超标即需就医评估。

应进行血常规、尿常规、肾功能、血糖血脂、心电图、心脏超声等基础检查；30岁以下或血压突然难以控制者，还需排查肾脏、肾上腺及肾动脉等继发性病因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2024.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.