牙齿松动还痛怎么办

牙齿松动伴随疼痛通常提示牙周炎、根尖周炎或牙外伤等急症，需立即就医明确病因，自行处理可能加重病情。常见处理方向包括：控制感染与炎症、固定松动牙齿、缓解疼痛症状、修复牙体损伤。

1、控制感染与炎症：

若为牙周炎所致，临床常采用牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，以清除牙菌斑和牙结石。急性期可遵医嘱口服抗生素如甲硝唑或阿莫西林，疗程通常为3至7天，需注意过敏史。对于根尖周炎引发的疼痛，需进行根管治疗，通过清除感染牙髓并填充根管，消除病灶，通常需1至3次就诊完成。

2、固定松动牙齿：

对于中度至重度松动（松动度超过1毫米），可采用牙周夹板固定，将松动牙与邻近健康牙连接，维持稳定性。固定时间一般为4至8周，期间需避免用患侧咀嚼。若牙齿已无保留价值（如Ⅲ度松动且牙槽骨吸收超过2/3），医生可能建议拔除，之后进行种植或桥体修复。

3、缓解疼痛症状：

疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，剂量按体重计算，成人单次200至400毫克，每日不超过1200毫克，用药不超过3天。局部冷敷可减轻肿胀，用毛巾包裹冰袋敷于患侧面颊，每次15分钟，间隔30分钟。避免使用热敷，以免炎症扩散。

4、修复牙体损伤：

若牙齿松动因外伤或龋坏导致，需先处理原发病。外伤性松动需尽早复位固定，通常在伤后2小时内效果最佳。龋坏引起的松动需去除腐坏组织后充填，深度龋坏可能需根管治疗后再做牙冠修复。修复后需定期复查，每半年至一年进行一次口腔检查。

牙齿松动伴疼痛是口腔急症，拖延可能导致牙齿脱落或感染扩散。日常注意口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙2次，每次至少2分钟，配合牙线清洁牙缝。避免用患侧咀嚼硬物，如坚果、骨头，定期洗牙每6至12个月一次。若出现发热、面部肿胀或张口困难，提示感染加重，需立即急诊处理。