刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童医疗卫生常识应涵盖日常护理、常见疾病识别、用药安全与疫苗接种等核心内容。日常护理需掌握体温测量与皮肤清洁方法,常见疾病如发热与腹泻需明确就医指征,用药安全强调剂量与禁忌,疫苗接种则遵循国家免疫规划。以下分点详述。
体温测量推荐使用电子体温计,腋下测量需保持5-10分钟,正常范围为36.0-37.2摄氏度。皮肤护理需每日用温水清洁,避免使用刺激性沐浴产品,尿布区域需保持干燥,更换频率建议每2-3小时一次。睡眠环境应保持室温22-26摄氏度,湿度50%-60%,婴儿床避免放置软枕或毛绒玩具以预防窒息风险。户外活动时间每日建议1-2小时,但需避开正午强紫外线时段。
发热是儿童常见症状,体温超过38.5摄氏度且伴随精神萎靡或呼吸急促时需就医,物理降温可用温水擦拭颈部与腋窝,避免酒精擦浴。腹泻需观察大便性状与频率,若呈水样便且每日超过5次,或伴有呕吐与尿量减少,提示脱水风险,口服补液盐需按说明书配制,每次腹泻后补充50-100毫升。咳嗽持续超过2周或伴有喘息声,需排除哮喘或支气管炎,雾化治疗需在医生指导下使用。
退热药如对乙酰氨基酚,剂量按体重计算,每次10-15毫克每千克,间隔至少4小时,每日不超过4次。抗生素必须经医生确诊细菌感染后使用,禁止自行购买服用。中成药需注意成分重叠,如含有麻黄碱的感冒药可能引发心动过速。外用药如炉甘石洗剂用于蚊虫叮咬,涂抹前需清洁皮肤,避免用于破溃处。家庭药箱应定期检查有效期,过期药物需丢弃至指定回收点。
国家免疫规划疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗等,出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,1月龄接种第二剂。百白破疫苗在3、4、5月龄各接种一剂,18月龄加强一剂。麻腮风疫苗在8月龄与18月龄各接种一剂。流感疫苗建议每年秋季接种,6月龄以上儿童均可接种,首次接种需两剂次间隔4周。接种后需留观30分钟,常见反应如局部红肿或低热,持续1-2天可自行缓解。
烫伤处理需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,避免涂抹牙膏或酱油。跌落伤若出现意识模糊或呕吐,需保持平卧并立即送医。异物吸入如玩具小零件,需采用海姆立克急救法,施救者从背后环抱儿童,拳头置于肚脐上方,快速向内向上冲击腹部。溺水后需清理口鼻异物,进行人工呼吸与胸外按压,按压频率每分钟100-120次。
儿童医疗卫生的核心在于预防为主、及时干预与科学用药。日常需关注儿童体征变化,如食欲、活动量与排便规律,异常情况需记录具体表现与时间,便于就医时提供准确信息。家庭环境需定期排查安全隐患,如锐角家具加装防撞条,电源插座使用保护盖。定期体检建议每半年一次,监测身高体重与视力发育。若儿童出现持续哭闹、呼吸急促或皮疹扩散,需立即前往医院急诊科。
