周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙胶（磨牙棒）的使用时机主要围绕婴儿出牙期的不适症状和口腔发育需求，具体适用于4-12个月龄的婴儿，在出牙前、出牙中以及辅助口腔运动训练时使用。使用牙胶需注意材质安全、清洁消毒和监护陪伴，避免因不当使用导致窒息或感染风险。
婴儿常出现流口水增多、频繁啃咬手指或玩具、牙龈红肿等前驱症状。此时使用牙胶可提前刺激牙龈，缓解萌牙前的胀痛感。建议每天使用2-3次，每次5-10分钟，选择硅胶或橡胶材质的牙胶，避免过硬或易碎裂的材质。
当牙齿突破牙龈时，婴儿会表现出烦躁、夜间哭闹、拒绝进食等明显不适。牙胶通过低温或按摩作用可有效镇痛。具体方法：将牙胶放入冰箱冷藏室（非冷冻室）30分钟，使表面温度降至5-10摄氏度，每日使用3-4次，每次不超过15分钟。注意避免使用含液体填充或电子元件的牙胶，以防破损或漏液。
此阶段婴儿开始练习咀嚼和吞咽动作，牙胶可帮助强化舌、唇、颌部肌肉。推荐使用带有凸点、纹理或不同形状的牙胶，每次使用后需用流动水冲洗并煮沸消毒3分钟。每日使用上限为4次，单次不超过20分钟，避免过度依赖影响正常进食训练。
优先选择食品级硅胶（符合GB4806.11-2016标准）或天然乳胶材质，避免含双酚A、邻苯二甲酸盐等有害物质。牙胶尺寸应大于婴儿口腔直径（通常直径≥4厘米），防止吞咽风险。表面需无尖锐边缘或易脱落部件，避免使用有绳带、挂饰的牙胶，防止缠绕窒息。
牙胶需每日用中性清洁剂清洗，每周进行1次高温蒸汽消毒（100摄氏度，5分钟）。若牙胶出现裂纹、变色、表面粗糙或破损，应立即更换，通常建议每2-3个月更换一次。婴儿出牙期结束后（约12-18个月），牙胶可逐步减少使用频率，过渡至硅胶牙刷或咀嚼训练器。
禁止在婴儿哭闹、平躺或无人看护时使用牙胶，避免因误吸或阻塞气道导致窒息。若婴儿出现牙龈出血、发热超过38.5摄氏度或持续拒食超过24小时，需立即就医排除感染或口腔溃疡。牙胶不可替代药物镇痛，对于严重出牙疼痛，可在医生指导下使用含利多卡因的局部凝胶，但每日不超过4次。
使用牙胶需严格遵循月龄适配原则，4-6个月龄选择软质环形牙胶，6-8个月龄过渡至带纹理的立体牙胶，8-12个月龄引入可啃咬的硅胶刷头。始终以婴儿的耐受度为基准，若使用后出现呕吐、腹泻或皮疹，需停止使用并咨询儿科医生。出牙期是正常生理过程，牙胶仅作为辅助工具，不可过度依赖。