萎缩性胃炎吃什么药

萎缩性胃炎的治疗需根据病因和症状选择药物，核心包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃动力及补充消化酶。具体药物方案需在医生指导下进行，不可自行用药。

1、根除幽门螺杆菌：

若检测结果为阳性，需采用四联疗法，疗程为14天。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑20毫克每日两次）、铋剂（如枸橼酸铋钾220毫克每日两次）以及两种抗生素（如阿莫西林1克每日两次、克拉霉素500毫克每日两次）。抗生素需根据药敏试验调整，避免耐药性。

2、保护胃黏膜：

萎缩性胃炎常伴随胃黏膜屏障受损，可选用替普瑞酮（50毫克每日三次）或瑞巴派特（100毫克每日三次），促进黏液分泌和上皮修复。硫糖铝（1克每日四次）也可形成保护膜，但需与其他药物间隔2小时服用。

3、补充消化酶：

胃腺体萎缩可能导致胃酸和胃蛋白酶分泌不足，引起消化不良。复方消化酶胶囊（每日三次，每次1粒）或米曲菌胰酶片（每日三次，每次1片）可改善腹胀、食欲减退症状。若伴恶性贫血，需肌注维生素B12。

4、促进胃动力：

出现上腹饱胀、反酸时，可使用多潘立酮（10毫克每日三次）或莫沙必利（5毫克每日三次），餐前15-30分钟服用。需注意多潘立酮可能引起心律失常，老年患者慎用。

5、补充叶酸和维生素：

部分研究显示，叶酸（每日5毫克）和维生素C（每日200毫克）可降低萎缩性胃炎癌变风险，但需长期服用（至少6个月）。维生素B12缺乏者需额外补充。

6、中成药辅助：

胃复春片（每日三次，每次4片）或摩罗丹（每日三次，每次8丸）可改善胃黏膜萎缩，但需与西药间隔1小时服用。临床证据有限，不建议单独使用。

7、定期监测：

重度萎缩伴肠化生或异型增生者，需每6-12个月复查胃镜并活检。内镜下切除可疑病灶后，仍需持续观察。

萎缩性胃炎的治疗需个体化，避免自行滥用抑酸药或抗生素。饮食上需规律进餐、避免高盐及腌制食品，戒烟酒。若出现黑便、消瘦或持续腹痛，应立即就医评估。