唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
扩张性心肌病晚期的主要症状包括呼吸困难、乏力和疲倦、水肿及体重增加、心律失常、晕厥或意识丧失、胸痛或胸闷。这些症状是由于心脏泵血能力严重受损，导致全身器官缺氧以及血流循环障碍所致。
患者常在日常活动中感到气短，甚至在静息时也可能出现，这被称为端坐呼吸。夜间平躺时，由于心脏不能有效将血液从肺部抽出，肺部充血会更加明显，导致夜间阵发性呼吸困难。
心脏泵血能力下降会导致全身供氧不足，患者容易感到极度乏力，体力活动耐量显著降低。即使进行轻微的日常活动，也可能产生明显的疲劳感。
心功能衰竭导致体内液体无法正常排出，会引起下肢、脚踝甚至全身的水肿。少数情况下，水肿可能累及腹腔，引起腹水，使体重迅速增加。
扩张性心肌病晚期常伴有心律失常，包括心房颤动、早搏及室性心动过速等。这些心律问题可能引起心悸，甚至导致心脏骤停等危及生命的情况。
由于心脏输出量不足，大脑血液供应减少，患者可能突然发生晕厥，甚至短暂意识丧失。晕厥通常与严重的心律失常或急性低血压有关。
尽管扩张性心肌病本质上不是冠状动脉疾病，但长期心肌负荷超载可能引发心肌缺血，部分患者会感到胸痛或胸部不适，特别是在劳累时。
在严重充血性心力衰竭阶段，胃肠道供血不足可能引起食欲下降、恶心呕吐以及腹胀等消化道症状。
扩张性心肌病晚期的症状通常提示病情已发展到严重阶段，需密切监测心功能状态并接受积极治疗，以尽量延缓病程进展并改善生活质量。