文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
被蜜蜂蛰伤后，局部红肿疼痛是常见反应，应立即采取冷敷、清理毒刺、使用碱性液体清洗、口服抗组胺药和局部用药等步骤来缓解症状。这些措施能有效减轻炎症和疼痛，避免感染。
这是缓解疼痛和肿胀的首选方法。用毛巾包裹冰袋或冰水，直接敷在被蛰部位，每次持续10到15分钟，间隔30分钟重复一次。冷敷可以收缩局部血管，减少组织液渗出，从而抑制肿胀扩散。注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。
蜜蜂蛰伤后，毒刺可能留在皮肤内，需尽快取出。用镊子或指甲边缘轻轻刮除毒刺，避免挤压毒囊，否则会释放更多毒液。如果毒刺嵌入较深，不建议自行处理，应就医由专业医生取出。清理后，用肥皂水或清水冲洗伤口，减少细菌感染风险。
蜜蜂毒液呈酸性，使用碱性物质可中和毒素。用肥皂水或小苏打水（每100毫升水加5克小苏打）反复冲洗伤口3到5分钟。如果现场没有这些物品，可用稀释的氨水替代。清洗后，用干净纱布吸干水分，避免揉搓。
对于明显红肿或瘙痒，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。成人剂量通常为每日一次，每次10毫克，儿童需根据体重调整剂量。这类药物能抑制组胺释放，减轻过敏反应和瘙痒感。如果出现全身性皮疹、呼吸困难，需立即就医，这可能提示严重过敏。
在伤口处涂抹外用药物，如炉甘石洗剂或氢化可的松软膏。炉甘石洗剂能收敛止痒，每日涂抹3到4次；氢化可的松软膏可抗炎消肿，每日使用不超过2次，连续使用不超过3天。避免使用酒精或碘酒直接擦拭，以免刺激伤口。
抓挠会加重局部炎症，甚至导致皮肤破损和感染。热敷会促进血液循环，使肿胀加剧，应严格避免。在恢复期间，保持伤口清洁干燥，穿着宽松衣物，减少摩擦。
少数人对蜂毒过敏，可能在蛰伤后几分钟到几小时内出现症状，如荨麻疹、呼吸急促、头晕、恶心或喉头水肿。一旦发现这些情况，需立即拨打急救电话或前往医院。对于已知过敏的人群，应随身携带肾上腺素注射笔。
蜜蜂蛰伤通常属于局部反应，通过上述方法可在1到2天内缓解。但若伤口在24小时后出现红肿加重、疼痛加剧或化脓，提示可能发生细菌感染，需就医使用抗生素治疗。日常在户外活动时，避免使用香味浓郁的化妆品或香水，穿浅色衣物，以减少吸引蜜蜂的风险。处理过程中，保持冷静，及时采取正确措施，能有效控制症状。