李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
病毒是一种微小的非细胞生物体,其核心由核酸构成,外被蛋白质衣壳包裹,部分病毒还拥有脂质包膜。病毒无法独立生存与繁殖,必须依赖宿主细胞完成复制过程。病毒感染可导致多种疾病,从普通感冒到艾滋病、新冠肺炎等严重传染病。理解病毒的结构、传播机制与致病原理,有助于公众科学防范并减少恐慌。
病毒主要由两部分构成,核心为遗传物质,包括脱氧核糖核酸或核糖核酸,负责携带病毒的遗传信息。外部为蛋白质衣壳,保护核心并帮助病毒附着于宿主细胞。部分病毒如流感病毒、新型冠状病毒,还拥有脂质包膜,包膜上嵌有刺突蛋白,用于识别并侵入宿主细胞。病毒不具有细胞结构,无细胞器与代谢功能,因此无法自行进行能量代谢。
病毒侵入宿主细胞后,经历吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装与释放六个步骤。吸附是指病毒通过表面蛋白与宿主细胞受体结合,例如新型冠状病毒的刺突蛋白与人体血管紧张素转化酶2受体结合。侵入后,病毒脱去衣壳释放遗传物质。生物合成阶段,病毒劫持宿主细胞的核糖体与酶系统,大量复制自身核酸与合成蛋白质。组装完成后,新病毒通过裂解细胞或出芽方式释放,继续感染相邻细胞。一个被感染的细胞可释放数百至数千个新病毒颗粒。
呼吸道传播是最常见方式,病毒通过飞沫、气溶胶在空气中悬浮,经口鼻吸入感染,如流感病毒、新冠病毒。接触传播包括直接接触患者体液或间接接触被污染物体表面,如诺如病毒、腺病毒。血液传播见于乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒,通过输血、共用针具感染。母婴传播指病毒由母体经胎盘、产道或哺乳传染给婴儿,如风疹病毒、巨细胞病毒。虫媒传播由蚊虫叮咬传递,如登革热病毒、黄热病毒。
呼吸道病毒引起感冒、流感、肺炎,表现为发热、咳嗽、咽痛、呼吸困难。肠道病毒如轮状病毒、诺如病毒导致呕吐、腹泻、脱水。肝炎病毒损伤肝脏,引发黄疸、乏力、肝区疼痛。疱疹病毒潜伏于神经节,在免疫力下降时复发,形成水疱。人类免疫缺陷病毒攻击免疫细胞,导致获得性免疫缺陷综合征。狂犬病毒侵犯中枢神经系统,致死率接近百分之百。
接种疫苗是预防多种病毒性疾病最有效手段,例如麻疹疫苗、乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗。勤洗手使用肥皂和流动水,揉搓时间不少于20秒,可清除手上大部分病毒。佩戴口罩在呼吸道病毒流行期可降低飞沫吸入风险。保持社交距离减少密闭空间内病毒气溶胶浓度。环境消毒使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭高频接触表面。增强免疫力通过均衡营养、充足睡眠、适度运动维持机体防御功能。
病毒作为自然界中最小微生物之一,对人类健康构成持续性挑战。公众需依据科学原理,避免使用抗生素治疗病毒感染,因抗生素仅作用于细菌。若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等严重症状,应及时就医接受专业诊断与治疗。
