张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼在目前的医学技术条件下，对于绝大多数患者而言，其造成的屈光状态改变是不可逆的，即无法被“治愈”或恢复到未近视前的原始状态，但可以通过多种医学方法进行有效的矫正或控制，以恢复清晰的裸眼视力或减缓近视度数的加深。这些方法包括光学矫正、手术治疗以及行为干预。
这是最基础且应用最广泛的矫正方式，通过配戴框架眼镜或隐形眼镜，改变光线进入眼睛的折射路径，使焦点准确落在视网膜上，从而获得清晰视觉。框架眼镜安全、无创，适合所有年龄段。隐形眼镜则提供更广的视野和便利性，但需注意卫生和佩戴时间，避免角膜感染。
适用于成年后近视度数稳定（通常要求近2年度数变化小于50度）的患者，通过激光精确切削角膜组织，改变其曲率，以永久性矫正近视。常见术式包括全飞秒激光、半飞秒激光（飞秒LASIK）等。手术能显著提高裸眼视力，但无法改变眼轴长度，且存在术后干眼、眩光等潜在风险，需严格评估眼部条件。
对于高度近视（通常超过800度）或角膜过薄不适合激光手术的患者，可考虑植入人工晶体，如ICL手术。该手术不切削角膜，而是将定制的晶体植入眼内，可矫正的范围更广，且具有可逆性（晶体可取出）。但属于内眼手术，风险相对更高，需排除前房深度不足、角膜内皮细胞计数过低等禁忌症。
一种特殊的硬性隐形眼镜，夜间佩戴8至10小时，通过暂时性压平角膜中央区域，使白天裸眼视力暂时恢复正常。主要适用于儿童和青少年，能有效延缓近视度数的加深，但需严格遵循佩戴和护理流程，定期复查，否则有角膜感染风险。
低浓度阿托品滴眼液被证实能有效延缓儿童近视进展，通过放松睫状肌、抑制眼轴增长实现。但可能引起畏光、视近模糊等副作用，需在医生指导下使用，并监测眼压。
增加户外活动时间（每日至少2小时）、保持正确读写姿势（眼离书本一尺、胸离桌沿一拳）、减少近距离用眼时长（每30至40分钟休息远眺）、保证充足光照等，对于预防近视发生或控制进展至关重要。这些措施无法逆转已有近视，但能显著降低度数增长风险。
近视眼一旦形成，其结构性改变（如眼轴变长）难以逆转。通过上述方法，患者可以获得良好的矫正效果或延缓进展。值得注意的是，任何手术或矫正方式均无法消除高度近视相关的眼底病变风险（如视网膜脱离、黄斑病变），因此定期进行全面的眼科检查（包括眼底检查）尤为重要，以早期发现并处理并发症。