糖尿病患者乳酸中毒的主要死因是什么

2025-08-04
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者乳酸中毒的主要死因通常是由于体内乳酸积累引起的代谢性酸中毒,导致器官功能衰竭和心血管系统崩溃。

1.乳酸中毒是由体内乳酸过量积聚造成的,这种情况常见于糖尿病患者使用二甲双胍等药物时,尤其是在肾功能受损的情况下。二甲双胍通过抑制肝脏的糖异生过程来降低血糖,但此过程中可能导致乳酸生成增加。

2.当乳酸在体内积聚时,会干扰正常的酸碱平衡,引起代谢性酸中毒。数据显示,当动脉血液中的pH值降至7.35以下时,即可诊断为酸中毒,而严重时可能低于7.2,直接影响酶活性和细胞代谢。

3.代谢性酸中毒会导致氧气运输和利用效率下降,使组织缺氧,进一步加重乳酸的产生。这种恶性循环可造成心肌功能障碍、心律不齐,甚至心脏骤停。酸中毒还会影响肾和脑的功能,造成多器官衰竭。

4.糖尿病患者在出现乳酸中毒时有更高的风险,因为他们可能合并其他疾病,如心血管疾病和肾功能不全,进一步加重病情。

预防和及时治疗对于降低乳酸中毒的死亡风险非常重要。糖尿病患者应定期监测肾功能,根据医生建议调整药物剂量,并注意任何酸中毒的早期症状,如呼吸困难或极度疲劳。

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