魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.乳酸中毒是由体内乳酸过量积聚造成的,这种情况常见于糖尿病患者使用二甲双胍等药物时,尤其是在肾功能受损的情况下。二甲双胍通过抑制肝脏的糖异生过程来降低血糖,但此过程中可能导致乳酸生成增加。
2.当乳酸在体内积聚时,会干扰正常的酸碱平衡,引起代谢性酸中毒。数据显示,当动脉血液中的pH值降至7.35以下时,即可诊断为酸中毒,而严重时可能低于7.2,直接影响酶活性和细胞代谢。
3.代谢性酸中毒会导致氧气运输和利用效率下降,使组织缺氧,进一步加重乳酸的产生。这种恶性循环可造成心肌功能障碍、心律不齐,甚至心脏骤停。酸中毒还会影响肾和脑的功能,造成多器官衰竭。
4.糖尿病患者在出现乳酸中毒时有更高的风险,因为他们可能合并其他疾病,如心血管疾病和肾功能不全,进一步加重病情。
预防和及时治疗对于降低乳酸中毒的死亡风险非常重要。糖尿病患者应定期监测肾功能,根据医生建议调整药物剂量,并注意任何酸中毒的早期症状,如呼吸困难或极度疲劳。