杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
降低血尿酸:使用药物如别嘌呤醇或非布司他可以抑制体内尿酸生成,而苯溴马隆则可以促进尿酸排泄。
缓解炎症:急性痛风发作时,通常会使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来减轻炎症和疼痛。
2.改变生活习惯:
饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,包括海鲜、动物内脏及啤酒等;增加新鲜蔬菜和水果的摄入,并保持足够的饮水量以促进尿酸排泄。
体重管理:避免肥胖,通过健康饮食和适量运动,实现尿酸代谢的改善。
戒酒:尤其是避免啤酒和烈性酒,它们可能诱发尿酸升高。
3.痛风石处理:
小型痛风石:多数情况下,通过有效降尿酸治疗,痛风石会逐渐缩小或消失。
大型痛风石或影响关节功能:外科手术可能是必要的选择,用以清除痛风石并恢复关节活动能力。但是,手术需根据病情评估是否合适。
4.定期监测与随访:
血尿酸浓度:定期检查尿酸水平确保达标,目标通常为男性低于360μmol/L,女性低于300μmol/L。
影像学检查:通过X光、CT或MRI评估痛风石是否造成骨结构破坏。
治疗过程中需要同时关注痛风相关的其他系统问题,如肾功能受损和心血管风险。这种疾病常因长期不规范管理而导致慢性关节炎甚至永久性关节畸形。