唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因:
缺蛋白性水肿:主要由于蛋白质摄入不足或吸收不良导致血浆蛋白浓度下降,引发渗透压失衡,使液体从血管内流出到组织间隙。
心衰性水肿:由心脏泵功能不足引起,导致循环系统中的血流减慢和静脉压力增加,液体渗出至组织间隙。
2.临床表现:
缺蛋白性水肿:通常伴有全身性水肿,尤其在下肢、腹部及面部更加明显,同时可能出现乏力、食欲减退等症状。
心衰性水肿:典型表现为下肢水肿,在卧位时可以看到颈静脉充盈,并可能伴有呼吸困难、运动耐力下降和夜间阵发性呼吸困难。
3.诊断方法:
缺蛋白性水肿:通过检查血清白蛋白水平以及详细的饮食史调查来确定。
心衰性水肿:使用胸部X射线、心电图及超声心动图等工具评估心脏功能。
4.治疗方向:
缺蛋白性水肿:改善饮食结构,补充足够的蛋白质,并处理潜在的吸收障碍。
心衰性水肿:使用利尿剂控制水肿,改善心脏功能,通过药物如ACE抑制剂或β受体阻滞剂进行治疗。
缺蛋白性水肿关注的是营养因素,而心衰性水肿则与心脏功能密切相关。了解其病理差异有助于选择适当的治疗策略。
