贴壁生长为主的高分化肺腺癌是否都是微侵润

病情分析：贴壁生长为主的高分化肺腺癌不一定都是微侵润。微侵润是指癌细胞已经突破基底膜，但侵润深度和范围较小，通常小于5毫米，而贴壁生长型则是指癌细胞在支气管或肺泡的表面生长。

1.高分化肺腺癌通常具有相对良好的预后，因为肿瘤细胞保留了一些正常细胞的特性，分裂速度较慢，结构接近正常组织。高分化并不意味着不具备侵润能力，因此高分化与微侵润之间没有绝对的对应关系。

2.贴壁生长为主（也称为鳞状化生或脂肪化生）的形态特征可能在影像学检查时表现为磨玻璃影，在病理上易被视为非侵润性，但病理切片检查是判断是否存在微侵润的关键手段。

3.微侵润的评估需要精确的病理检查，通过显微镜观察肿瘤细胞是否已突破基底膜，以及侵润的深度和范围来进行判定。这通常包括切除组织的详细病理分析，可能需要多个切片以确认不存在微侵润。

贴壁生长为主的高分化肺腺癌在诊断过程中仍需谨慎评估其是否存在微侵润，以便正确指导治疗方案。