胃腺癌约4厘米的大小是否算大

病情分析：胃腺癌约4厘米的大小通常被认为是中等至较大的肿瘤。这种判断主要基于以下几个方面：

1.胃腺癌的大小通常用于评估病情和制定治疗方案。一般来说，早期胃癌的直径小于2厘米，而超过2厘米的肿瘤则可能属于进展期胃癌。

2.肿瘤的大小可以影响癌症的分期。在临床上，胃癌的分期不仅依赖于肿瘤大小，还包括其侵袭深度、是否有淋巴结转移以及是否出现远处转移等因素。4厘米的肿瘤可能已经累及到更深层组织或有更大几率出现淋巴结转移，但具体情况需结合其他检查结果判断。

3.胃腺癌的大小也可能与患者的预后相关。较大的肿瘤往往提示可能需要更积极的治疗策略，并可能伴随更复杂的手术或化疗方案。

在确认胃腺癌的大小和范围后，应根据完整的病理、影像学检查结果，以及患者的整体健康状况，进行进一步评估和治疗决策。