如何向患者及其家属解释上消化道出血的病情及治疗方案

2025-07-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:上消化道出血是指食管、胃或十二指肠等部位的出血,常见的病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等。治疗方案因病因不同而异,但通常包括药物治疗和内镜干预。

1.上消化道出血的常见症状包括呕血(吐出的血液呈鲜红色或咖啡渣样)、黑便(粪便呈黑色焦油样)以及可能出现的贫血症状如乏力和头晕。

2.诊断上消化道出血需要进行内镜检查,这是一种将柔软的管子通过口腔进入到胃中,以查看出血来源的技术。实验室检查如血红蛋白水平测定也能帮助评估失血程度。

3.在药物治疗方面,质子泵抑制剂常用于抑制胃酸分泌,从而促进溃疡愈合。对于因幽门螺杆菌感染引起的溃疡,还需要使用抗生素治疗。

4.内镜治疗是控制出血的重要手段,包括电凝止血、注射硬化剂或放置止血夹等方法。在某些情况下,尤其是食管静脉曲张导致的出血,还可能需要进行结扎术或硬化剂注射。

5.若内镜治疗无效或患者病情严重,可能需要通过介入性放射学技术来栓塞出血动脉,或在极端情况下进行外科手术。

上消化道出血常常是可控的,但需要及时处理以避免并发症。患者需遵循医嘱,注意饮食和生活习惯,以促进康复。

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