重症脑卒中患者如何康复

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:重症脑卒中患者的康复是一个复杂且多阶段的过程,涉及多学科的协同努力。康复的目标主要包括恢复身体功能、改善生活质量及减少并发症。

1.急性期管理:在卒中后最初几天至数周内,重点放在稳定生命体征、防止再发和处理急性并发症。例如,控制血压、优化呼吸和防止感染等。

2.早期康复介入:研究表明,尽早开始康复治疗有助于提高神经功能恢复。通常在生命体征稳定后24-48小时内可以进行被动活动,以防止肌肉萎缩和关节挛缩。

3.物理治疗:逐步引入主动运动和功能性训练,包括步行练习、平衡训练和肌力增强。这些训练有助于恢复日常活动能力。根据患者的恢复情况,PT(物理治疗师)会调整训练计划和难度。

4.作业治疗:帮助患者重新学习和适应日常活动,如穿衣、洗澡、进食等。这对提高独立生活能力至关重要。

5.语言和吞咽治疗:若有语言障碍或吞咽困难,应及时进行相应的言语治疗和吞咽功能训练。SLP(言语语言病理学家)将评估和制定个性化的康复计划。

6.心理支持:由于卒中可能带来情绪和心理上的影响,如抑郁和焦虑,心理咨询和支持疗法是康复过程中不可忽视的部分。

7.社区与家庭支持:出院后的康复需要家庭成员的参与以及社区资源的支持,如居家护理服务、康复中心等。

康复过程因人而异,通常需持续数月甚至数年。积极配合医疗团队及坚持康复训练,可以显著提高患者的生活质量。保持合理预期,耐心和恒心是康复成功的重要因素。

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