如何治疗脑外伤引起的高钠血症

2025-08-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑外伤引起的高钠血症通常需要通过纠正水盐失衡来进行治疗。治疗的目标是逐步降低血清钠浓度,并恢复体液平衡。

1.输液治疗:根据患者的具体情况,可能需要给予低钠或无钠液体进行稀释。常用的是5%葡萄糖溶液,以避免快速改变血钠水平。每小时降低钠浓度不超过0.5-1mmol/L,以免引起脑水肿。

2.利尿剂使用:在某些情况下,可以使用利尿剂帮助排除多余的钠,有助于恢复电解质平衡。但应谨慎使用,以防止进一步加重体液失衡。

3.控制液体摄入量:限制钠和液体的摄入可以有效地控制高钠血症。每日摄入量通常要与患者的病情及实验室检查结果密切联系,精确调整。

4.定期监测:频繁检查血钠浓度及其他电解质水平,评估治疗效果并及时调整治疗方案。建议至少每4-6小时进行一次血液检查。

5.处理潜在病因:针对脑外伤造成的损害进行治疗,包括手术减压、药物控制颅内压等,从根本上减少引发高钠血症的风险因素。

治疗过程中应注意防止过度纠正高钠血症,以免诱发低钠血症及其相关并发症。谨慎调控治疗方案,确保患者安全。

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