耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急评估与诊断:在车祸发生后,应立即对伤者进行神经系统检查,以判断是否有脑卒中的症状,如突发的意识障碍、偏瘫或语言障碍。影像学检查,如CT或MRI,可以帮助确认脑卒中的类型(出血性或缺血性)。
2.维持生命体征稳定:确保患者的呼吸道通畅,维持合适的氧合和血压水平。给予补液以防止低血压,但需避免过度输液以免加重脑水肿。
3.药物治疗:
对于缺血性脑卒中,在没有颅内出血的情况下,可考虑使用溶栓药物如阿替普酶,但必须在症状出现后的4.5小时内使用。
出血性脑卒中则需要避免使用抗凝或溶栓药物,可能需要降颅压药物如甘露醇或者呋塞米。
4.手术治疗:在某些情况下,特别是严重的颅内出血或有显著颅内压增高时,可能需要外科手术干预,例如去骨瓣减压术或血肿清除术。
5.康复治疗:在急性期治疗后,患者可能需要长期的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以恢复功能并提高生活质量。
及时识别和处理脑卒中可以显著改善预后,减少死亡率和残疾率。在事故后密切观察相关症状,并迅速就医至关重要。
