高压160、低压100、心率78这样的血压和心率正常吗

高压160、低压100、心率78属于不正常血压状态，已达到2级高血压标准，心率78次每分钟在成人静息正常范围之内。单纯一次测量不能确诊，需在非同日三次规范测量后由医生评估。

血压与心率的判断依据

1、血压分级标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压。高压160、低压100恰好落在此区间，属于中度升高，不是正常血压。

2、心率判断标准：成人静息心率正常范围为60至100次每分钟，心率78次每分钟处于正常区间内。心率本身不构成异常，但需结合血压、症状和其他检查综合判断。

3、单次测量与确诊区别：血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等影响，单次数值偏高不能直接诊断为高血压。指南要求非同日三次测量均达到高血压标准，方可临床诊断。

4、家庭与诊室测量差异：家庭自测血压高血压判定标准为收缩压不低于135毫米汞柱和（或）舒张压不低于85毫米汞柱；诊室测量标准为不低于140和（或）90毫米汞柱。高压160、低压100无论采用哪种标准均超标。

5、靶器官风险：长期2级高血压若未控制，可增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能损害等风险。中国高血压调查数据显示，2012至2015年中国成人高血压患病率约为27.9%，控制率仅为16.8%左右，提示血压管理仍存在较大缺口。

6、需要同步关注的内容：除血压数值外，还需记录有无头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状，以及是否合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等。心率78次每分钟本身无需特殊处理，但若合并心律失常或甲状腺功能异常，需进一步检查。

规范测量与就医建议

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱，静坐5分钟。
• 测量时背部有支撑，双脚平放，手臂与心脏同高，使用经认证的上臂式电子血压计。
• 每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值记录。
• 若连续多日家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱，应携带记录至心内科或高血压专科就诊。
• 医生可能安排血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、超声心动图等检查，评估靶器官状况。

高压160、低压100不属于正常血压，已达到2级高血压范围，心率78次每分钟处于正常区间。是否确诊高血压及是否需要治疗，应由医生结合多次测量和整体情况判断。单次异常不应自行用药，也不应忽视。

常见问题

否。单次测量不能确诊，是否需要用药由医生根据多次血压、合并疾病和整体风险决定，不应自行购药服用。

是。成人静息心率60至100次每分钟为正常范围，78次每分钟在正常区间内，但仍需结合血压和症状综合评估。

按《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压160至179和（或）舒张压100至109毫米汞柱属于2级高血压，属中度升高。

可能是白大衣高血压，即诊室测量时血压升高而家庭自测正常。需结合家庭自测记录和动态血压监测，由医生判断。

是。无症状高血压同样可损害心、脑、肾等靶器官，应规范测量并就医评估，不能因无不适而忽视。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压调查协作组. 中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查. Circulation, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 人民卫生出版社.