耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.气道和呼吸管理:确保气道通畅,对需要的患者进行气管插管和机械通气,以改善氧合和通气不足的问题。
2.循环支持:监测血压和心率,对于低血压患者,可能需要给予静脉输液或使用血管加压药物以维持足够的灌注压力。
3.心功能支持:根据具体的心功能不全类型,选用适当的药物。例如,应用正性肌力药物如多巴酚丁胺可以增强心肌收缩力;在某些情况下,可考虑使用利尿剂来减少心脏负担。
4.处理脑疝的原因和并发症:迅速排除颅内占位性病变,控制颅内压过高,如使用甘露醇或高渗盐水,并联系神经外科进行进一步的评估和干预。
5.严密监测:对患者进行严密的生命体征监测,观察心电图变化,以及血氧饱和度,必要时调整治疗方案。
早期识别和处理心功能不全对于脑疝患者至关重要,及时有效的干预有助于改善预后。
