近视眼并发老花眼应选择凸透镜还是凹透镜

病情分析：近视眼并发老花眼的情况下，一般需要同时使用凸透镜和凹透镜。近视眼需要凹透镜来矫正，而老花眼则需要凸透镜帮助看近物。

1.近视眼是由于眼球过长或角膜曲率过大导致的，影像聚焦在视网膜前方，矫正时需使用凹透镜将光线向外发散，使其正确聚焦在视网膜上。

2.老花眼是随着年龄增长而出现的一种生理现象，由于晶状体硬化、弹性减弱导致调节能力下降，尤其影响近距离视物。需要使用凸透镜来帮助聚焦近处物体的影像。

3.在同时出现近视和老花的情况下，通常会选择双光镜片或渐进多焦镜片，这些特殊设计的镜片可以在同一镜片上提供不同的度数，以满足不同的视力需求。双光镜片有两个不同的区域，一个用于看远（凹透镜），一个用于看近（凸透镜）；渐进多焦镜片则提供平滑过渡的多个焦点。

面对近视眼并发老花眼的情况，应根据具体的视力情况选用综合矫正的镜片类型，例如双光或渐进多焦镜片，以同时解决远视与近视问题。