张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
烟雾病的手术治疗主要通过改善脑部血液供应来降低中风风险。最常见的手术方法是颅外-颅内搭桥术和间接血运重建术。
1.颅外-颅内搭桥术：
此手术通过将颅外动脉（通常是颞浅动脉）与颅内动脉（如大脑中动脉或其分支）直接吻合。
这种直接血管吻合术迅速增加患侧大脑的血流量，通常适用于症状严重、复发性缺血事件频繁的患者。
2.间接血运重建术：
包括多种技术，如EDAS术（硬脑膜动脉与大脑表面接触术）、EMS术（肌肉移植术）、以及EDAMS术（硬脑膜、肌肉联合移植术）。
这些方法通过将富含血管的组织（如肌肉或硬脑膜）移植到脑表面，刺激新的血管生长，从而逐渐增加局部脑供血。
血管新生过程较慢，可能需要数月时间才能显现效果。
手术选择通常取决于患者年龄、症状严重程度及脑血管病变情况等因素。术后需要定期随访以监测血流改善情况，并进行康复训练以提高生活质量。