王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟疝气是一种常见的外科疾病,多发生于男性。此病在站立或增加腹压时通常更明显,而躺下后症状一般减轻。如果在躺下时仍然感觉疼痛,可能提示疝气较为严重或存在嵌顿的情况。定期评估疼痛的性质、强度以及持续时间,记录出现疼痛的具体场景和体位变化,可帮助医生了解病情发展。
对于腹股沟疝气患者来说,避免重体力劳动和剧烈运动可以减少腹压的升高,从而降低疼痛发生的几率。饮食上,应多摄入富含纤维的食物,以预防便秘,这样可以减少因排便用力而引起的腹压增加。同时,保持适当的体重也是重要的,因为超重可能会加重疝气症状。
传统的治疗方法包括开放手术和腹腔镜手术,两者均旨在修补疝缺损以恢复腹壁的完整性。开放手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,通过切开皮肤到达疝囊并将其还纳或切除,同时用补片进行加固。腹腔镜手术则通过几个小切口进行操作,具有创伤小、恢复快的优点。但是,不论哪种手术,都需要根据患者的具体情况进行选择,并听取专业医生的建议。
在疼痛加剧时,可以考虑使用一些止痛药物,但应注意不宜长期依赖这些药物。非甾体抗炎药如布洛芬可以在短期内缓解疼痛,但使用时需遵循医生的指导,以避免胃肠道不适等副作用。另外,某些情况下还可使用肌肉松弛剂以缓解腹肌紧张。腹股沟疝气如果出现躺下时仍感到疼痛,应及时寻求医疗帮助,尤其是疼痛持续或加剧时。专业医生能够通过检查和影像学手段评估疝气的具体情况并制定合适的治疗方案。注意日常生活中的细节调整,结合适当的药物控制,可以帮助缓解症状。但是,根本解决此问题的方法还是手术治疗。对于任何疑似嵌顿或绞窄的严重症状,如急性剧痛、红肿、触痛加强或者无法回纳的疝块,立即就医是最安全的选择。
