刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
手术后,发现饮水流入引流袋,通常提示术后吻合口瘘。吻合口瘘是由于术后吻合口愈合不良导致内容物流出。统计数据显示,胃癌术后吻合口瘘的发生率约为2-8%。
停止所有经口摄入,包括水分,以减少胃肠道压力并促进愈合。此时应确保营养支持,通过静脉输液提供必要的能量和电解质。
密切观察生命体征,注意是否有感染迹象,如发热、心率加快等。每日监测引流出的液体量和性质,必要时进行液体实验室检查以判断漏液成分。
医生可能会建议进行CT扫描或X光检查,以确认瘘的位置及严重程度。这些检查帮助指导进一步治疗方案。
根据瘘的大小和位置,治疗可能包括外科修复、内镜下干预或保守治疗。小型瘘可以通过禁食、静脉营养支持和抗生素治疗愈合,而较大或持续性瘘可能需要再次手术修复。早期识别和正确处理对于提高恢复率至关重要。遵循医生的建议和定期随访可以有效避免复杂情况的发展。
