耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
帕金森病的名称来源于英国医生詹姆斯·帕金森,他在1817年首次描述了一组具有典型症状的病例并发表了《震颤麻痹论》一书。根据其观察,患者出现了震颤、肌肉僵硬和动作迟缓等症状,因此将该疾病称为震颤麻痹。这是该病最早的医学描述,也因此帕金森病成为对这一疾病的正式命名。
帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统疾病,其核心病理改变为脑内黑质多巴胺能神经元的逐步退化和减少,同时伴随异常蛋白沉积形成路易小体。这些变化导致脑基底节功能紊乱,从而影响身体控制运动的能力。神经递质失衡还与患者的非运动症状如抑郁、焦虑和睡眠障碍密切相关。
帕金森病患者的主要临床表现包括静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓和姿势不稳。静止性震颤通常首先出现在手部,有时会扩展至头部和下肢,呈现“搓丸样”动作。肌肉僵硬表现为关节活动受限,患者常感觉肢体僵硬甚至疼痛。动作迟缓是患者行动速度减慢的突出表现,如行走步伐小且拖沓。姿势不稳则容易导致跌倒,是严重影响患者生活质量的一大问题。非运动症状亦不容忽视,包括自主神经功能紊乱(如便秘、排尿困难)、情绪障碍(如抑郁、焦虑)、认知功能减退甚至发展为帕金森相关性痴呆。
帕金森病因其症状显著且对日常生活影响较大,在社会上广为人知。许多公众人物如拳击冠军阿里和演员迈克尔·福克斯都曾公开自己患有帕金森病,为这一疾病的科普和研究带来了更多关注。尽管如此,仍有部分大众对该疾病存有误解,例如认为所有帕金森病患者都会表现出明显的震颤,但实际上并非每一位患者都有震颤症状。帕金森病是一种不可逆的神经性疾病,但通过药物治疗、康复训练以及心理支持可以有效延缓病程,改善生活质量。家庭成员和医疗团队的密切合作对于患者的长期管理极为重要。
