耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗塞是一种急性脑血管疾病,必须争分夺秒进行抢救。当发现老人出现疑似脑梗迹象时,第一时间拨打急救电话是必要的。在等待救援到达期间,应尽量让患者平躺,同时避免不必要的移动。为了防止呕吐物误吸,可以轻微将患者头部偏向一侧。
在急救人员未到达前,应关注患者的呼吸和心跳。如患者意识清醒,应保持其安静休息,避免身体活动加重脑部缺血。如果患者丧失意识但仍有呼吸,可采取侧卧位以减少窒息风险;若心跳和呼吸同时中断,需要尽快进行心肺复苏术。
快速判断是采取有效救治措施的前提。常见的“FAST”识别法包括:面部是否不对称或歪斜;手臂是否无力抬起或单侧肢体乏力;语言是否出现言语含糊不清或无法表达;时间即病发时间,这是急诊医生判断治疗策略的重要依据。还可能伴随头晕、视物模糊、剧烈头痛等表现。
脑梗塞的黄金治疗窗口为发病后4.5小时内,在此时间段内通过静脉溶栓等方法可以有效疏通堵塞的血管,从而恢复脑组织的血液供应。部分情况下,介入手术如动脉内取栓也是一种选择。因而,患者越早到医院接受专业诊断和治疗,康复的可能性就越高。切勿耽误病情,也不可自行服用降压药、扩血管药物或其他未经医嘱的药物。老年人脑梗塞具有突发性且可能危及生命,须高度警惕。一旦怀疑存在脑梗塞,应立刻寻求医疗帮助并采取科学处理措施。及时送医是提高抢救成功率的核心因素,每个人都需掌握基础急救知识以备不时之需。
