冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
早上起来鼻子不通气可能与以下原因有关：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲或其他环境因素引起。如果出现这种情况，可以通过调整生活习惯，使用药物治疗，以及必要时手术干预来缓解症状。建议根据具体情况采取相应的措施。
过敏性鼻炎是导致早晨鼻塞的常见原因之一。它通常由于接触到尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原所致，尤其是在卧室内。这种情况下可以采取以下措施：
每周清洗一次枕套、被套，避免尘螨堆积。
使用空气净化器，降低空气中的过敏原浓度。
如果症状严重，可配合使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素喷雾剂来改善症状。
长期鼻塞也可能是慢性鼻窦炎的表现。慢性鼻窦炎患者在平躺入睡时，鼻腔分泌物会积聚，早上醒来容易感觉鼻子不通气。治疗通常包括：
鼻腔冲洗：使用生理盐水或专业鼻腔冲洗产品清洗鼻腔，有助于去除分泌物并缓解鼻塞。
药物治疗：医生可能会建议局部使用含有糖皮质激素的鼻喷剂，严重者需口服抗生素、类固醇治疗。
手术治疗：如果药物治疗无效，可能需要进行功能性内窥镜鼻窦手术。
鼻中隔偏曲是指鼻中隔发生弯曲，导致一侧或双侧鼻腔狭窄，从而引起长期鼻塞。这种情况在早晨可能尤为明显，特别是在侧卧时更加突出。解决方案包括：
轻度鼻中隔偏曲通常无需特殊处理，只需改善日常环境和睡眠姿势即可。
若影响正常呼吸，可通过鼻中隔矫正手术恢复正常结构。
空气干燥：室内空气湿度过低会使鼻腔黏膜干燥，引发充血和鼻塞。可以使用加湿器将室内相对湿度维持在40%-60%，尤其是在冬季采暖季节。
刺激性气体：香烟烟雾、化学气味等刺激性气体也可能导致鼻腔黏膜反应性充血，建议尽量避免此类刺激源。
改变睡眠姿势：建议侧卧睡觉，并抬高头部，减少鼻腔分泌物积聚。
热敷鼻部：用热毛巾敷在鼻根和额头区域，促进局部血液循环，缓解鼻塞症状。
饮食调理：多饮足够的温水，避免辛辣、刺激性食物，以减少鼻腔黏膜的刺激性充血。
如果鼻塞伴随其他症状，如持续流涕、嗅觉减退、头痛或面部压迫感等，应考虑是否存在其他潜在疾病，例如鼻息肉、鼻腔肿瘤等，建议及时就医进行检查。
针对早上鼻塞问题，建议结合个人的具体情况选择适当的处理方法。如果经过自我调节后仍未见明显改善，或症状频繁且严重，应尽快寻求耳鼻喉科医生的帮助，明确诊断并制定个性化治疗方案。